Эхопризнаки варикоцеле слева

Варикоцеле левого яичка: лечение, признаки, последствия



    Варикоцеле – это чисто мужское заболевание, которое заключается в расширении внутренней яичковой вены и гроздевидного сплетения и встречается по разным подсчетам у 10–25% представителей сильного пола.

    Оглавление:

    Причем преимущественно выявляется левосторонняя форма. Варикоцеле слева чаще диагностируется у юношей в возрасте около 15 лет. Нередко эта патология определяется у молодых мужчин.

    Само по себе заболевание не приносит дискомфорта больному, но последствия его достаточно опасны для репродуктивной функции, так как могут привести к невозможности зачатия. Так, почти у половины мужчин, страдающих вторичным бесплодием, диагностируется варикоцеле.

    Почему развивается варикоцеле

    По своему происхождению расширение вен яичка и семенного канатика может быть двух форм:

    • первичным (идиопатическим);
    • вторичным (симптоматическим).

    Второй тип наименее распространен и развивается вследствие каких-либо заболеваний, которые способствуют нарушению кровообращения в венах яичка и семенного канатика из-за сдавления.



    Таким образом, венозное расширение в этом случае является симптомом, например, опухолей почек, метастаз лимфоузлов и т. п. Может с равной частотой наблюдаться как правосторонняя, так и левосторонняя формы.

    В основном симптоматическим варикоцеле страдают мужчины старшего возраста.

    Но в практике уролога чаще встречается первичное расширение внутренней яичковой вены и гроздевидного сплетения. При этом в большинстве случаев речь идет о варикоцеле на левом яичке.

    Развитие заболевания может быть связано с несколькими нюансами анатомии.

    1. Из-за врожденной недоразвитости венозных клапанов, которые не могут оказывать сдерживающее влияние обратному току крови или делают это недостаточно качественно. В результате при каких-либо нагрузках или в вертикальном положении тела давление крови на вены растет и передается в обратном направлении. Из-за этого венозные сосуды расширяются.
    2. Левостороннее варикоцеле распространеннее из-за того, что левая вена яичка имеет большую длину и входит в левую вену почки под углом почти в 90 градусов.
    3. Набухание вен в тестикулах может происходить и при росте давления в левой почечной вене, если та, словно пинцетом, оказывается зажатой аортой и ответвляющейся от нее мезентериальной артерией. Особенно рост давления происходит при вертикальном положении тела и во время физической нагрузки.

    Знание этиологических факторов объясняет, почему варикоцеле левого яичка более распространено.

    Двусторонняя форма составляет пятую долю всех случаев заболевания, правосторонний тип встречается только у 2% больных. А рост давления в сосудах во время физической активности обуславливает тот факт, что именно в эти моменты мужчину или юношу могут начать беспокоить неприятные симптомы.

    Можно ли самому заподозрить варикоцеле?

    Расширение яичковой вены и гроздевидного сплетения не имеет четко выраженных симптомов. У подавляющего большинства больных заболевание выявляется в процессе медицинского осмотра.

    Иногда человека беспокоит тупая, ноющая боль в районе паха и в левой части мошонки.

    Причем болевой синдром непостоянен, усиливается при нагрузке и высокой температуре окружающей среды, полностью исчезает в состоянии покоя и в горизонтальном положении. При сильной степени варикоцеле мошонка может мешать в процессе бега или ходьбы.

    Если такие симптомы беспокоят хотя бы периодически, то стоит посетить врача, так как у заболевания есть опасные последствия.

    К чему может привести расширение вен

    Неприятным результатом венозного расширения вокруг яичка являются проблемы с репродукцией, что обусловлено несколькими факторами.

    1. Кровяной застой приводит к слабому питанию яичка, что негативно сказывается на образовании сперматозоидов. Сперма больного может содержать меньшее количество половых клеток, а многие из них слабо подвижны.
    2. Скапливающиеся продукты распада приводят к повреждению ткани яичек.
    3. Для нормальной работы тестикул и созревания половых клеток температура внутри мошонки должна быть околоградусов, что и обуславливает такую анатомию мужской репродуктивной системы. При варикоцеле набухшие вены препятствуют нормально терморегуляции, согревая семенник.
    4. Нарушение кровоснабжения в итоге приводит к развитию аутоиммунного ответа, когда организм воспринимает тканевые структуры яичек как чужеродные, вырабатывая антитела.

    Именно последний факт в наибольшей степени обуславливает связь венозного заболевания с бесплодием. Нарушение сперматогенеза наблюдается более чем у половины больных варикоцеле. Поэтому диагностика венозного расширения – важный этап определения причин проблем с зачатием, а также их профилактики.

    Как выявляют варикоцеле

    Диагностика варикоцеле обычно не представляет сложностей и может включать различные методы обследования.

    • Выявить расширение лозовидного сплетения обычно получается уже на первом приеме при пальпации в положении стоя и лежа. Более точным будет обследование, если пациент тужится, нагнетая давление в брюшной полости, что приведет к наполнению вен яичка. Это так называемая проба Вальсальвы.
    • В ряде случаев расширение выявляется только в процессе ультразвукового исследования и/или цветной допплерографии, которые обязательно проводят в двух положениях: стоя и лежа.
    • К дополнительным методам, позволяющему оценить изменения структуры и кровоток в почечной и яичковой вене и выявить аортомезентериальный «пинцет», относятся венография почки и яичек.
    • Для определения этиологии симптоматического варикоцеле иногда необходимо пройти ангиографию, МРТ и КТ.

    Пациентам назначают и лабораторные обследования:

    • общий анализ мочи, который в редких случаях обнаруживает примеси крови и белок;
    • спермограмму с интервалом в 1-3 месяца, необходимую для оценки сперматозоидов.

    Поставить диагноз недостаточно, важно также определить степень заболевания. По выраженности признаков варикоцеле может быть четырех форм.

    1. Варикоцеле 1 степени слева можно выявить только при помощи УЗИ. При пальпации изменения не обнаруживаются.
    2. Расширения вен при второй степени варикоцеле пальпируются, если пациент стоит. В лежачем положении не определяются.
    3. При третьей форме изменения вен прощупываются в любом положении больного.
    4. Четвертую форму можно определить даже визуально.

    На основании обследования подбирается наиболее подходящее лечение варикоцеле слева.

    Можно ли избавиться

    Как и при любом варикозном расширении вен, при варикоцеле существуют 2 тактики лечения:

    • динамическое наблюдение возможно максимум при варикоцеле 1-2 степени;
    • оперативное вмешательство применяется достаточно часто.

    Хирургические методы показаны в нескольких случаях:

    • если имеется визуальный дефект;
    • при бесплодии;
    • в случае болевого синдрома.

    Многие урологи считают, что стоит проходить операцию всем юношам, имеющим проблемы с венами яичка, для исключения проблем с зачатием в будущем. Также рекомендуется хирургическое вмешательство при варикоцеле 2 степени слева молодым мужчинам, которые планируют отцовство.

    Хирургическое лечение может осуществляться различными способами.

    Но наибольшее распространение получили 4 варианта:

    1. Открытая операция по Иваниссевичу направлена на перевязку яичковой вены, доступ к которой осуществляется через разрез в подвздошной области.
    2. Во время операции из минидоступа производят перевязку вены семенного канатика через маленький разрез, который делается в 10 мм от основания полового члена.
    3. При эндоскопическом методе в животе делается три миниатюрных прокола, через которые вводят камеру с подсветкой и специальные небольшие инструменты. Хирург отделяет нужный участок вен и накладывает титановые скобы или затягивает нитью. Процедура занимает не более получаса.
    4. Микрохирургическая реваскуляция направлена на нормализацию кровотока за счет пересадки яичковой вены на надчревную.

    В некоторых случаях, особенно при частых рецидивах, могут назначить рентгено-эндоваскулярную операцию, в процессе которой через прокол в паху в бедренную вену вводят катетер, постепенно продвигаемый по венозному руслу под контролем рентгеновского аппарата. После достижения левой яичковой вены блокируют ее кровоток, например, при помощи пробки.

    Выбор методики может осуществить только врач. При вовремя и удачно проведенной операции прогноз для пациентов благоприятный.

    Источник: http://prososud.ru/veny/varikocele-sleva.html

    Причины появления и лечение варикоцеле слева 2 степени

    Симптомы варикоцеле могут отсутствовать. Чаще всего болезнь обнаруживается в пубертатном периоде. В этом возрасте варикозное расширение вен быстро прогрессирует, а затем процесс останавливается. Особенность варикоцеле в том, что одна стадия редко переходит в другую. У одних подростков варикоз может быть выражен ярко, а у других он — еле заметным. Могут наблюдаться следующие признаки варикоцеле слева:

    • тянущая боль в паху или мошонке слева;
    • опущение левой части мошонки;
    • одностороннее увеличение мошонки;
    • уменьшение в размерах левого яичка.

    Боль в состоянии покоя может не ощущаться. Она появляется при ходьбе, во время половых контактов или после них. Обусловлено это усилением кровотока в мошонке и переполнением вен. В тяжелых случаях болевой синдром беспокоит мужчин постоянно. Варикоцеле при отсутствии своевременной терапии может стать причиной бесплодия и атрофии левого яичка. Атрофия возникает вследствие ишемии и склероза тканей в области яичка. Нарушение сперматогенеза может быть обусловлено и аутоиммунными нарушениями, которые возникают при дисфункции гематотестикулярного барьера.

    Диагностические и лечебные мероприятия

    Перед лечением требуется обследование пациента. Оно включает пальпацию мошонки, проведение УЗИ мошонки, допплерографию, определение пробы Вальсальвы. Допплерография проводится в двух проекциях (стоя и лежа). При выявлении варикоцеле проводится хирургическое лечение. Если варикоцеле выражено слабо, а мужчина не планирует иметь в будущем детей, то операция может не проводиться. Операция организуется при выраженном болевом синдроме, при наличии мужского бесплодия, в случае если варикоцеле привело к косметическому дефекту.

    У детей и подростков операция должна проводиться всегда. Наиболее часто применяется операция по Иваниссевичу. В ходе этой операции расширенные вены пересекаются и перевязываются. Предварительно проводится общий наркоз. Менее травматичной является операция Мармара. Рецидив болезни наблюдается всего у 2-5% излечившихся. Нередко после хирургического лечения врач назначает прием препаратов, повышающих тонус вен (Детралекс, Венарус, Флебодиа 600). Чтобы избежать повторного варикоцеле, следует ограничить физические нагрузки, меньше времени проводить в положении стоя и сидя. Таким образом, варикозное расширение вен в области семенного канатика слева требует хирургического лечения. При его отсутствии может наступить бесплодие. Не нужно заниматься самолечением.

    И немного о секретах.

    Врачи поставили диагноз варикоцеле, не надо отчаиваться и не стоит сразу думать о хирургическом вмешательстве, существуют современные способы безоперационного решения проблемы варикоцеле. Читать далее >>

    Источник: http://flebolab.ru/illness/varicocele/prichiny-poyavleniya-simptomy-i-lechenie-varikocele-sleva.html

    Особенности лечения варикоцеле слева

    Такое заболевание, как варикоцеле, характеризуется варикозным расширением вен яичка. Встречается у 10-15% мужчин и в большинстве случаев приводит к бесплодию.

    Как часто возникает левостороннее варикоцеле?

    Как правило, в 90% из 100% случаев варикоцеле приходится именно на левое яичко. Связано это с особенностями строения организма мужчины, поскольку кровеносный сосуд, идущий от мошонки слева, направляется не к половой, а к почечной вене.

    Вена в норме и варикозно раширенная вена левого яичка

    Она, в свою очередь, пережимается артерией брюшного отдела, кровоток к ней притормаживается, а стенки сосудов увеличиваются. Поэтому у большей части пациентов диагностируется именно варикоцеле слева, а не с правой стороны мошонки.

    При этом заболевание поражает мужчин вне зависимости от возраста. И, если его не лечить, оно способно лишить человека возможности в будущем продолжить свой род.

    Признаки левостороннего варикоцеле

    Чаще всего симптомы такого типа варикоза яичка носят скрытый характер. Обнаружить их довольно сложно, особенно, на первой стадии заболевания. Те же мужчины, которые во время принятия душа или переодевания заметили увеличенные кровеносные сосуды мошонки, тоже не сразу обращаются за помощью к врачу.

    Все потому, что левостороннее варикоцеле 1 степени дискомфорта больному не доставляет. Только по ходу развития болезни и ее перехода в более активные, 2 и 3 стадии, она начинает беспокоить мужчин болезненными ощущениями яичка и мошонки.

    Проблема, связанная с варикоцеле, заключается еще и в том, что часто под прицел попадают юноши. Более взрослые мужчины начинают обычно страдать от варикозного расширения вен из-за больших физических нагрузок.

    Причины возникновения заболевания

    • дефект венозного клапана в яичке;
    • слабые стенки сосудов;
    • тромбоз почечной вены;
    • анатомические особенности;
    • запор и диарея.

    Степени варикоцеле

    1 степень

    Как правило, она обнаруживается только во время осмотра у врача, на который больной приходит совсем по другой причине.

    Первая степень варикоцеле чаще всего обнаруживается во время рядового осмотра

    Чаще всего уролог проводит для выявления болезни пробу Вальсальвы и просит пациента напрячь мышцы брюшного пресса, при этом задержав дыхание. Это и помогает ему детально рассмотреть напряженные паховые сосуды.

    2 степень

    Варикозное расширение вен семенного канатика 2 степени обнаруживается урологом посредством пальпации. При этом больной уже догадывается, что с ним что-то не так: появляется боль яичка, усиливающаяся при нагрузках, и утихающая, когда мужчина лежит на спине.

    3 степень

    Определяется такое расширение вен даже при первом взгляде на пациента, поскольку вены увеличиваются настолько, что мошонка отвисает, происходит уменьшение яичка в размерах, а в паху появляется нестерпимое жжение.

    Как проходит диагностика ?

    Чтобы поставить диагноз левостороннего варикоцеле, доктор начинает с внешнего осмотра. Проходит он в двух положениях: когда пациент стоит и лежит. Проба Вальсальвы, о которой мы говорили, помогает доктору обнаружить заболевание на первой стадии.

    Для того, чтобы исключить опухоли и прочие нарушения, уролог отправляет пациента на УЗИ. Также выявить причины возникновения варикоцеле помогает не только допплерография, но и компьютерная томография, а иногда и МРТ. При этом УЗИ и допплерография проводится дважды: лежа и стоя.

    Наконец, для диагностики варикоцеле обязательно необходимо сдать ЭКГ, спермограмму, анализы крови и мочи.

    Как лечить?

    Расширение вен семенного канатика в начальной стадии особого лечения не требует. Достаточно только принимать определенные профилактические меры и в редких случаях носить удерживающую повязку.

    В некоторых случая пациентам требуется ношение специальной поддерживающей повязки

    Активно действовать стоит тогда, когда изменения в венах становятся симптоматическими и переходят во 2 и 3 стадию. Как правило, речь идет уже о явных дефектах мошонки, болевых ощущениях и подтвержденном бесплодии.

    Оперативные методики

    Метод Иваниссевича и Паломо

    Традиционная операция, проводящаяся на любой из 4 стадий заболевания. Во время процедуры пораженные вены перевязываются через небольшой разрез, располагающийся в левой подвздошной области.

    В отличие от него метод Паломо — это аналогичная операция, при которой место разреза располагается ниже.

    Способ Мармара

    Эта операция предполагает под собой проведение вмешательства через небольшой разрез, расположенный в месте выхода семенного канатика. При этом хирург проводит тщательное микроскопическое перевязывание, избегая располагающихся рядом жизненно-важных артерий и сосудов.

    Эндоскопия

    В основе метода – уникальная возможность блокировки кровотока яичка, сделанного через 3 прокола под пупком и в подвздошных областях. Для этого хирург вводит видеокамеру в разрез, осматривает вену под большим увеличением, выделяя участки поражения, и пересекает пораженные сосуды титановыми скобами.

    Микрохирургическая реваскуляризация

    Метод считается наиболее успешным в борьбе с варикоцеле, благодаря которому происходит возобновление циркуляции крови, идущей по вене яичка: во время операции она просто перемещается в надчревную.

    Микрохирургической эта операция считается потому, что в ходе работы хирург использует микроскопы для наиболее точного размещения пораженной вены яичка в надчревной. После нее кровоток в яичках полностью восстанавливается.

    Народная медицина

    Перед тем, как начать лечение варикоцеле с помощью народной медицины, пациент должен посоветоваться с лечащим врачом на предмет использования препаратов. Ведь при неправильном подходе даже народная медицина не поможет больному, а навредит.

    Травы

    Итак, народное лечение — это настои, отвары, компрессы, для которых применяются донник лекарственный, рябина, шиповник, аптечная ромашка, алтей, полевой хвощ и толокнянка. Все эти травы отлично тонизируют вены и улучшают их рабочую функцию.

    Однако стоит помнить, что варикозное расширение вен, находящееся слева, при помощи народной медицины полностью не излечивается. Данная терапия является поддерживающей и борется с симптомами заболевания, а не с его причинами.

    Также к средствам народной медицины относят:

    • экстракт метлы мясника;
    • чернику;
    • свежие абрикосы, смешанные с сухим имбирем.

    Каштан

    Особое внимания в плане лечения варикоцеле левого яичка занимает каштан. Для того, чтобы приготовить настойку, нужно взять цветки растения, хорошенько размять в руках — так, чтобы каштан дал сок.

    В качестве народного средства от варикоцеле используют цветы каштана

    Получившуюся жидкость необходимо слить в банку (300 гр.) залить водкой и, плотно закрыв, дать настояться в течение 20-дней в полной темноте. После этого настойка употребляется по 1 ч. ложке до еды в течение месяца.

    Профилактика усугубления степени варикоцеле и рецидивов после операции

    Особенной и активно действующей профилактики в отношении варикоцеле, к сожалению, не существует. Однако замедлить развитие заболевания помогает ежедневное ношение плотных плавок и соблюдение умеренности в физических нагрузках, отсутствие вредных привычек и прочие важные меры.

    Профилактика рецидива заболевания вен левого яичка — это, непосредственно, сама операция, и соблюдение рекомендаций хирурга, который ее проводил.

    Кроме того, всем пациентам желательно:

    • отказаться от поднятия тяжестей и нагрузок;
    • регулярно ходить в туалет;
    • правильно питаться и не засорять ЖКТ;
    • заниматься щадящими видами спорта;
    • отказаться от вредных привычек;
    • качественно и регулярно отдыхать;
    • заниматься хорошим сексом.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Источник: http://mirsosudov.com/varikocele/sleva.html

    Что такое варикоцеле и как его лечить

    У мужчин на яичках есть скопление вен, которые образуют гроздевидное сплетение. Когда эти вены подвергаются варикозному расширению, то развивается варикоцеле. Подобное заболевание не является редкостью, встречаясь у 12-15% мужчин любого возраста. Наиболее склонны к подобной патологии подростки, потому как половое созревание является одним из провоцирующих факторов патологии. В 9 из 10 случаев патологии диагностируется варикоцеле слева, что обуславливается несимметричностью кровеносной системы. Варикоз вен обоих яичек встречается в 7% случаев, а правостороннее варикоцеле диагностируется лишь в 3% случаев патологии.

    Чем опасно варикоцеле

    Варикоцеле относится к весьма коварным патологиям. В процессе развития заболевания происходит нарушение питания пораженного яичка, отчего его ткани постепенно атрофируются. Венозная сеть из расширившихся сосудов нарушает теплоотдачу и способствует созданию т. н. парникового эффекта, что провоцирует гипертермию яичек.

    Для развития нормальных полноценных сперматозоидов необходима температура в пределах 32,5-34,3°С. Поскольку при варикоцеле температурная атмосфера в яичке повышается, то сперматогенез нарушается либо вовсе прекращается. Отсутствие сперматогенеза на фоне запущенного варикоцеле приводит к развитию мужского бесплодия, а длительное отсутствие должного питания чревато необратимой атрофией яичка.

    Клиническая картина левосторонней формы варикоцеле

    Обычно мужчины редко обнаруживают у себя данную патологию, а большинство их тех, кто все-таки заметил изменения в размере левого яичка, испытывают скорее косметический дискомфорт, чем физический. Клиническая картина патологии зависит от интенсивности и стадии ее развития. Начинается болезнь скрыто, какие-либо патологические проявления отсутствуют. Постепенно варикоцеле прогрессирует, в мошонке периодически возникает незначительная болезненность.

    Для варикоцеле часто характерно бессимптомное развитие, поэтому патологию часто обнаруживают при прохождении планового медосмотра или обследования по другим причинам. Когда болевая симптоматика приобретает стойкий и ярко выраженный характер, мужчина уже вынужденно отправляется к врачу, потому как боли в мошонке, паху и промежности становятся мучительными. Если мужчина занимается физической деятельностью, много ходит, а также в процессе полового акта болезненные проявления склонны к усилению интенсивности.

    Степени развития патологии

    Специалисты выделяют несколько степеней левостороннего варикоцеле:

    • Субклиническая степень – характеризуется отсутствием симптоматики, жалобы пациента не беспокоят. Но при ультразвуковом исследовании варикоцеле без труда обнаруживается;
    • На второй степени развития пальпированное обследование мошонки в стоячем положении больного указывает на расширение вен. Яички занимают асимметричное положение. Некоторых пациентов беспокоит болезненность и жгучее ощущение в мошонке;
    • Для третьей стадии патологии характерно отчетливое прощупывание разбухших вен. Левая сторона мошонки становится заметно больше, хотя визуально расширения вен не видно. Пациент жалуется на интенсивную тянущую боль в паху и промежности;
    • На четвертой степени гроздь расширившихся вен отчетливо видна даже без прощупывания. Малейшее физическое перенапряжение или долгая деятельность стоя либо сидя провоцирует возникновение сильных болей, склонных к усилению вечером.

    Причины заболевания

    Специалисты часто расходятся во мнениях по поводу причин левостороннего варикоцеле. Споры сводятся к следующим предположениям относительно первопричины патологии:

    1. Аномалии развития венозных клапанов, их отсутствие либо функциональная недостаточность. Подобные факторы приводят к обратному кровотоку, вызывающему венозное расширение и трансформацию;
    2. Если вена яичка впадает в вену почки под прямым углом. Подобное явление провоцирует трудности с кровообращением, что ведет к формированию левостороннего варикоцеле;
    3. Аномалии венозного развития во внутриутробный период;
    4. Ослабление венозных стенок;
    5. Структурные особенности сосудистого строения;
    6. Хроническое повышенное давление в венах;
    7. При прямом соединении почечной вены с артерией риск развития варикоцеле возрастает;
    8. Разного рода новообразования;
    9. Хроническая форма диареи либо запора приводит к повышению венозного давления в малотазовой области, что способствует развитию варикоцеле.

    Нередко развитие варикозного расширения яичковых вен у взрослых пациентов связывают с постоянно высокими нагрузками на мышечные ткани пресса, отчего подобное заболевание нередко обнаруживается людей с тяжелой физической деятельностью и профессиональных спортсменов.

    Диагностические процедуры

    Опытному специалисту часто бывает достаточно традиционного врачебного осмотра, чтобы определить наличие варикоцеле. Для подтверждения диагноза обычно назначаются дополнительные диагностические процедуры вроде:

    1. Термографического исследования, направленного на определение температурных показателей яичка в месте венозного расширения;
    2. Флебографии – рентгенологическое исследование с использованием контрастных веществ, предназначенное для изучения сосудистого состояния;
    3. Ультразвуковое допплеровское исследование направлено определение степени кровезастоя и нарушения кровоснабжения тканей мошонки и яичек;
    4. Спермограмма проводится для выявления отклонений в процессах спермообразования.

    Лечебный подход

    Вылечить варикоцеле можно только с помощью хирургического подхода. Консервативные методики потребуют значительных затрат причем не только денежных, н и временных, а результат будет нулевой. Оперативное вмешательство обязательно для мужчин, страдающих от отсутствия фертильности или мучительных болей. Если патология не прогрессирует, а ее проявления не вызывают у мужчины какого-либо дискомфорта или бесплодия, то необходимость в операции отпадает.

    Решающим фактором к назначению операции является наличие мужского бесплодия. Если мужчина планирует в будущем стать отцом, то оперативное вмешательство неизбежно. Если же отцовство не планируется, а сама патология не доставляет проблем, то вполне возможно отказаться от операции.

    Обычно хирургическое вмешательство для устранения варикоцеле применяется в отношении мужчин репродуктивного возраста. Пожилым мужчинам, если патология не вызывает осложнений и болей, делать операцию совсем не обязательно.

    Оперативное вмешательство проводится несколькими способами.

    1. Когда удаляется часть сосудистой сети, пораженной варикозными расширениями. Нужный участок отсекают и делают сосудистую пластику, благодаря которой происходит полное восстановление всех функций сосудов. Подобное вмешательство называют микрохирургической реваскуляризацией. Преимуществом подобной операции является тот факт, что кровоток в тканях яичка восстанавливается почти сразу после операции. Вероятность развития рецидива практически отсутствует, потому как патологически измененные участки с расширенными венами полностью удаляются. Среди недостатков данной процедуры выделяется ее дороговизна, высокая сложность проводимых манипуляций и длительный реабилитационный период в условиях больницы.
    2. Существует и другой способ хирургического лечения варикозного расширения вен левого яичка. Он предполагает полное иссечение расширенного сосуда. Результатом подобной операции становится полное прекращение оттока крови, вследствие чего организм начинает перестраиваться, ища новые пути для кровооттка из яичка. Постепенно происходит восстановление кровообращения. Хирургическая деятельность в подобной операции минимальна, поэтому вмешательство относится к простым операциям. После процедуры больной некоторое время находится в клинике, хотя период реабилитации занимает гораздо меньше времени, нежели при реваскуляризации. Дополнительным преимуществом подобного лечения является его низкая стоимость. Среди недостатков особенно выделяется высокая вероятность рецидива варикоцеле и нефизиологичность операции.

    Особенных специфических мер по профилактике варикоцеле не существует. Поэтому основными мерами по своевременному обнаружению заболевания являются своевременные урологические обследования после достижения половой зрелости. Если патология не обнаружится, то вероятность ее возникновения в дальнейшем минимальна.

    Источник: http://doktorsos.com/andrologija/varikocele/sleva.html

    Проявление и лечение варикоцеле слева

    При упоминании о варикозном расширении вен у большинства людей сразу же возникают ассоциации с заболеванием, поражающим сосуды ног. Однако у сильного пола этот недуг может поразить не только нижние конечности, но и область мошонки. Варикозное расширение вен семенного канатика и яичек, или варикоцеле, встречается приблизительно у 15 мужчин из ста. Чаще всего заболевание случайно обнаруживается в подростковом возрасте при прохождении профилактического медосмотра, реже — у зрелых мужчин, страдающих бесплодием. Патология в 90% случаях встречается слева, у 7% больных диагностируется двухстороннее варикоцеле, и только 3% мужчин страдают от правостороннего расширения вен в мошонке. Коварство заболевания заключается в том, что, если его не лечить, оно может лишить мужчину возможности стать отцом.

    Причины развития варикоза яичка с левой стороны

    Обнаружить у себя признаки варикоцеле самостоятельно удается немногим мужчинам. Только люди, которые привыкли тщательно следить за собой, могут заметить у себя в яичках расширенные вены, которые проступают сквозь кожу в виде зигзагообразных червей. Учитывая то, что патология на начальном этапе не причиняет своим обладателям никакого физического дискомфорта, многие мужчины не рассматривают ее симптомы как угрозу для здоровья и относятся к ней исключительно как к безобидному косметическому дефекту. Но по мере прогрессирования болезни вены будут расширяться, и у мужчин возникнут жалобы на боль и чувство тяжести в мошонке.

    Причины варикоцеле бывают разными. К их числу относят:

    • дефекты клапанов яичковой вены;
    • слабость стенок сосудов;
    • онкологическое заболевание почки или тромбоз почечной вены;
    • анатомические особенности устройства кровеносной сетки внутри мошонки;
    • чрезмерное давление в органах малого таза, вызванное хроническим запором либо диареей.

    Почему для варикоцеле характерно поражение преимущественно левого яичка? Причины этого объясняются анатомическим устройством кровеносных сосудов в мошонке. Левая яичковая вена простирается к почечной вене, а правая — к нижней полой вене. Под воздействием негативных факторов почечная вена нередко оказывается зажатой между аортой и брыжеечной артерией, из-за чего нарушается венозный отток из левого яичка и начинается расширение сосудов. У 80% больных варикоцеле развивается в пубертатный (переходной) период. У взрослых мужчин развитие патологии связывают с сильной нагрузкой на мышцы брюшного пресса, поэтому варикоцеле хорошо знакомо спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим трудом.

    Степени развития и диагностика варикоцеле

    Для заболевания характерно 3 степени развития.

    1. Варикоцеле 1 степени протекает без каких-либо симптомов. Болезнь обнаруживается случайным образом при плановом осмотре у уролога. Определить варикоцеле на начальном этапе можно, применив пробу Вальсальвы. Для этого больному предлагают поочередно напрягать мышцы брюшного пресса и задерживать дыхание сначала в положении стоя, а затем лежа. Во время проведения пробы на поверхности мошонки можно будет увидеть расширенные сосуды, свидетельствующие о варикозе в этой области.
    2. Варикоцеле 2 степени легко определяется с помощью метода пальпации (прощупывания) яичек. В этот период развития болезни мужчина жалуется на болезненность в области мошонки, которая усиливается при физической активности и уменьшается, когда он ложится на спину.
    3. Варикоцеле 3 степени можно безошибочно определить при визуальном осмотре врачом. Расширение вен сопровождается жжением в области паха, отвисанием мошонки и уменьшением яичка, расположенного слева. При диагностировании болезни 3 степени больного освобождают от службы в армии.

    Для постановки диагноза варикоцеле одного только врачебного осмотра иногда бывает недостаточно. Для дополнительной диагностики заболевания используются такие методы, как:

    • термография (определение температуры в области расширения вен);
    • ультразвуковая доплерография (оценивает нарушения кровообращения и застоя крови в мошонке);
    • флебография (рентгенологическая методика, позволяющая увидеть состояние кровеносных сосудов после введения в них специального контрастного вещества);
    • спермограмма (исследование мужского эякулята под микроскопом).

    Методы лечения левостороннего варикоцеле

    Современное лечение варикоцеле с левой стороны осуществляется оперативным путем.

    Операции при расширении сосудов в области мошонки разделяют на 2 вида:

    • перевязку и устранение больных вен (методики Иваниссевича и Мармара, эндоскопическое вмешательство);
    • микрохирургическую реваскуляризацию.

    Наиболее распространенным на сегодняшний день методом лечения левостороннего варикоцеле является операция по Иваниссевичу. Эту хирургическую процедуру делают практически во всех государственных медицинских учреждениях, она популярна среди мужчин благодаря своей дешевизне. Назначается при любой степени развития варикоза яичек. Операция идеально подходит для лечения варикоцеле с левой стороны мошонки, однако ее не применяют для одновременной перевязки сосудов на двух яичках. Данное оперативное вмешательство не дает стопроцентной гарантии избавления от заболевания.

    Практически у половины больных спустя некоторое время после его проведения возникает рецидив. Это объясняется тем, что во время операции врач через надрез на брюшной стенке может увидеть только фрагмент яичковой вены, а сосуды и ветки, идущие от нее, ему часто бывают недоступны. Именно на них и может возникнуть патологический процесс, который становится причиной рецидива.

    Лечение варикоцеле по методике Мармара — это относительно новый и хорошо зарекомендовавший себя способ избавления от патологии. Назначается он пациентам с 1 и 2 степенью варикоцеле левого яичка. Для осуществления операции нет надобности делать надрез на брюшной стенке.

    Больную вену достают через небольшой разрез в паховой области. Хирург отделяет и перевязывает все сосуды семенного канатика, благодаря чему вероятность развития рецидива после проведения операции по методу Мармара составляет всего 10%. Лечение по данной методике могут предложить во многих отечественных частных клиниках.

    Эндоскопический метод подходит для лечения варикоза яичек любой степени. Он может быть применен не только при левостороннем варикоцеле, но и при право- или двухстороннем. Хирург делает больному 3 небольших прокола в области пупка, через которые вводит в брюшину хирургические инструменты и лапароскоп (небольшой прибор, оснащенный на конце видеокамерой и подсветкой).

    Благодаря лапароскопу доктор может видеть весь ход операции на мониторе компьютера. Операция позволяет выделить и осмотреть по всей длине яичковую вену и наложить на ее ответвления титановые скобки. Операция дает отличные результаты, частота рецидивов после нее не превышает 2%.

    Микрохирургическая реваскуляризация — новое слово в лечении варикоцеле. В процессе операции хирург делает разрез в надлобковой части живота, через который он достает наружу 2 вены: яичковую и надчревную. Яичковую вену врач удаляет от яичка до самого ее вхождения в почечную вену, а на ее место подшивает надчревную. По ней и происходит восстановление кровотока. Микрохирургическая реваскуляризация относится к числу сложных операций, однако без нее не обойтись, когда варикоцеле сопровождается болями в яичках или плохими результатами спермограммы. Рецидивов болезни после проведения данного вида хирургического вмешательства практически не бывает.

    Профилактические меры при варикоцеле

    Всем мужчинам, у которых было обнаружено варикоцеле, врачи советуют проводить меры, направленные на предупреждение дальнейшего развития заболевания. Профилактика варикозного расширения сосудов семенного канатика заключается в:

    • отказе от тяжелых физических нагрузок;
    • регулярном опорожнении кишечника;
    • сбалансированном питании;
    • разумных спортивных нагрузках;
    • отказе от пагубных привычек;
    • полноценном отдыхе;
    • регулярном сексе.

    Благодаря перечисленным мерам профилактики мужчинам удастся предотвратить застой крови в органах малого таза и остановить прогрессирование болезни.

    Всем представителям сильного пола, у которых было обнаружено варикоцеле слева, следует понимать, что хоть болезнь и не несет угрозы для их жизни, с ее лечением нельзя тянуть, иначе неприятным ее последствием может стать бесплодие.

    Источник: http://kakbik.ru/andrologiya/varikotsele/sleva.html

    Возникло варикоцеле слева? Расскажем все подробности о варикозе левого яичка у мужчин

    Общее описание

    Что это такое — левостороннее варикоцеле? При данном заболевании происходит варикозное расширение вен левого яичка и семенного канатика с последующим нарушением местного кровообращения.

    Внимание! Затруднения с возвратом кровотока в почечную или нижнюю полую вену приводят к застойным явлениям в сосудах яичка. При значительном скоплении крови возникает повышенная нагрузка на сосуды, что может привести к осложнениям.

    Почему варикоцеле чаще слева? Наиболее часто бывает варикоз левого яичника у мужчин, потому что именно там семенная вена соединяется с почечной.

    Варикоцеле слева: фото

    Что это за заболевание — варикоцеле левого яичка, фото:

    Диагноз варикоцеле слева: причины появления

    Развитие заболевания могут спровоцировать различные причины. самой частой из которых является патология венозных клапанов. Функция этих клапанов заключается в противодействии обратному (неправильному) кровотоку. Кровь начинает скапливаться, внутривенное давление повышается, и в результате вены вокруг семенного канатика начинают расширяться.

    Основной же причиной развития варикоцеле в левом яичке является анатомическая особенность строения кровеносных сосудов в мошонке. Вена левого яичка соединяется с почечной веной, которая нередко подвергается сжатию брыжеечной артерией и аортой. Это затрудняет отток крови и провоцирует расширение сосудов.

    Такая патология, в свою очередь, не может развиться сама по себе. Существует ряд предрасполагающих к этому факторов.

    1. Хронические запоры, вызывающие увеличение давления в области малого таза.
    2. Раковые опухоли в почке.
    3. Ослабленные стенки сосудов.
    4. Тромбоз почечной вены.

    Толчком к развитию болезни часто является систематическое повышение давления в венах малого таза, происходящие в связи с нагрузками на мышцы брюшного пресса.

    ВНИМАНИЕ. именно поэтому варикоз левого яичка часто обнаруживается у людей, занимающихся силовыми видами спорта и выполняющих тяжелую физическую работу.

    Симптомы

    Симптоматика левостороннего варикоцеле у мужчин зависит от степени прогрессирования заболевания. от полного отсутствия вначале до постоянных болей в дальнейшем. Предварительный диагноз ставится на основании ощущений пациента и визуальном осмотре мошонки врачом андрологом. Для создания более точной картины заболевания используется аппаратная диагностика .

    Также при варикоцеле слева у мужчин необходимо сдать анализы, в число которых в обязательном порядке входит спермограмма.

    Стадии развития

    Варикоцеле слева код по международной классификации болезней МКБ-10: I86.1 Согласно данному коду по МКБ 10, левостороннее варикоцеле у мужчин имеет 4 стадии развития. На начальной (первой) стадии изменения вен минимальны, патологий в семенном канатике не происходит.

    Субъективные ощущения пациента при заболевании варикоцеле не дают повода для беспокойства. Выявить наличие заболевания на этой стадии можно только с помощью допплерографии или УЗИ мошонки. На дальнейших стадиях симптомы проявляются более ярко.

    1. При I стадии заболевания вены прощупываются только в том случае, если туловище расположено вертикально. Пациент жалуется на тянущие боли в мошонке, которые усиливаются во время длительной прогулки и физических нагрузках. В спокойном состоянии симптомы проходят, особенно если пациент принимает горизонтальное положение.
    2. На II стадии клиническая картина заболевания ярко выражена, вены можно прощупать при любом положении тела. Первичного осмотра достаточно, чтобы с высокой долей вероятности поставить диагноз. Аппаратные исследования назначаются лишь для подтверждения.
    3. При III стадии сосуды расширяются до такой степени, что становятся заметны визуально. Появившиеся узлы деформируют и увеличивают мошонку, сперматогенез при этом нарушается. Боли начинают носить постоянный характер и беспокоят пациента даже во время отдыха.

    Возрастные особенности

    Варикоцеле на левом яичке часто обнаруживается у подростков. как правило, при прохождении общего медосмотра. Причиной тому является отсутствие симптоматики на ранних стадиях заболевания.

    До 9 летнего возраста варикоз левого яичка – явление достаточно редкое, но в диапазонелет такое заболевание диагностируется у 15% подростков.

    Столь резкий скачок связан с происходящими в организме процессами на фоне полового созревания и бурного роста. Такие изменения почти всегда связаны с дисбалансом различных функций и структур организма.

    СПРАВКА. после 20 летнего возраста мужское заболевание варикоцеле встречается немного реже, но до 30 лет вероятность этого все же выше, чем у мужчин старшего возраста. Варикоцеле левого яичка можно назвать «болезнью молодых».

    Последствия заболевания

    Варикоцеле не может пройти само по себе, при отсутствии лечения недуг начинает быстро прогрессировать. Застойные явления в мошонке приводят к гормональным нарушениям, повышению температуры в яичке и, впоследствии, к осложнениям .

    • атрофия яичка;
    • бесплодие ;
    • разрыв гематозного узла мошонки;
    • отвисание мошонки.

    При должном и своевременном лечении вероятность осложнений маловероятна. Чтобы не столкнуться с подобными последствиями, важно вовремя распознать заболевание.

    Лечение

    Как лечить варикоцеле на левом яичке? В большинстве случаев, современная медицина предлагает оперативные методы лечения варикоза левого яичка. Это актуально даже на начальных стадиях заболевания.

    Когда не применяют операцию?

    Поскольку болезнь не представляет угрозу для жизни, операция не является строго обязательной. От хирургического лечения варикоцеле левого яичка может отказаться пожилой мужчина, для которого бесплодие не является проблемой. Также операция может быть нежелательна до периода полового созревания у мальчика, и отложена на определенное время.

    В этом случае применяются меры консервативного лечения:

    • сосудосуживающие препараты;
    • средства, повышающие тонус вен ;
    • ношение специальной повязки – суспензорий, которая надевается на яичко;
    • прохладные ванны с добавлением экстракта каштана и настоем коры дуба;
    • лечебная гимнастика .

    При этом вводятся ограничения на сосудорасширяющие препараты, в том числе алкоголь, запрещается поднимать тяжести и принимать горячие ванны.

    ВАЖНО. приведенные методы не являются полноценным лечением заболевания варикоцеле в левом яичке и способны лишь замедлить прогрессирование болезни. Заменять ими хирургические методы можно лишь в исключительных случаях.

    Хирургические методы

    С целью наименьшего повреждения тканей часто применяются малоинвазивные методы лечения. Такие способы позволяют с большей долей вероятности избежать послеоперационных осложнений.

    1. Эмболизацию проводят под местным наркозом. Через вену на бедре вводится тонкая трубочка. с помощью которой производится исследование. После этого, через этот же катетер, вводится специальная спираль, которая полностью закрывает вену яичка. Операция выполняется в течение получаса.
    2. При склерозировании в вену вводится катетер и производится склеивание венозного просвета специальным веществом.

    Если малоинвазивные методы не принесли ожидаемого эффекта, на помощь приходят полноценные хирургические операции.

    1. Отделение варикозных вен и последующая перевязка. Отход крови в этом случае осуществляется по замещающим венам. При данном методе фиксируется высокий процент рецидива болезни .
    2. Вероятность рецидива равна нулю при использовании другого метода – микрохирургической реваскуляции . Его суть заключается в хирургическом удалении пораженных вен и их замена искусственными венами. Эта достаточно сложная и дорогая операция проводится под общим наркозом.

    Теперь вы знаете, что это — варикоцеле слева, поговорим о профилактике. Эффективной профилактической методики данного заболевания не существует. поскольку, в большинстве случаев, заболевание бывает вызвано особенностями строения венозной системы яичка. Рекомендуется лишь вовремя проходить плановые медицинские обследования, особенно в подростковом возрасте.

    Полезное видео

    Более подробно о варикоцеле левого яичка вы можете узнать из видео ниже:

    Источник: http://pro-samca.ru/zabolevaniya/andrologiya/varikotsele/stepeni/levogo-yaichka.html

    Опубликовано в рубрике Лимфа