Энцефалопатия головного мозга что это такое последствия

Энцефалопатия головного мозга



Энцефалопатия, а также органическое поражение головного мозга – это заболевание, при котором возникает поражение клеток и сосудов головного мозга. Данному заболеванию подвержены все люди в независимости от пола и возраста.

Оглавление:

Однако, наиболее часто развитие данного заболевания распространяется на пожилых людей.

Факторы, которые могут способствовать заболеванию, различны. Это может быть как наследственная предрасположенность, так и вследствие развития другого заболевания.

Болезнь можно скорее полностью купировать, чем говорить о полном ее излечении. Однако, в большинстве случаев, врач только может уменьшить ее симптоматику и тяжесть течения, вследствие того, что на сегодняшний день не существует препарата, который может вылечить данное заболевание.

Большинство форм энцефалопатии развивается достаточно медленно и хорошо отвечает на правильное лечение. Однако, некоторые формы заболевания, к которым не была проведена соответствующая терапия, могут привести к летальному исходу.



Причины энцефалопатии головного мозга у взрослых

Причиной данной патологии, прежде всего, выступает нарушение работы сосудов и сердечно-сосудистой системы. Однако, имеется целый ряд причин, которые также могут привести к развитию данной болезни.

Провоцирующими факторами развития энцефалопатии головного мозга, являются:

  • Атеросклеротическая болезнь;
  • Черепно-мозговые травмы и сотрясения;
  • Врожденные наследственные аномалии;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Лучевая болезнь;
  • Почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Новообразования (опухоль);
  • Инфекционные заболевания;

Данные нарушения являются факторами приобретенной формы заболевания. К врожденным факторам относятся генетические нарушения, тяжелое течение беременности и родов, различных травм во время родов, недоразвитость плода. У новорожденных детей. данные провоцирующие факторы, с течением времени могут спровоцировать развитие энцефалопатии.

Стоит выделить, что все системы организма человека имеют взаимосвязь, вследствие чего нарушение какой-либо одной системы, может повлечь функциональный сбой ряда органов человека.

Формы и степени тяжести энцефалопатии

Энцефалопатия головного мозга у взрослых представляет собой комплекс патологических процессов, включая их разные разновидности. В зависимости от характера проявления заболевания и их причины, выделяют несколько форм энцефалопатии головного мозга, мы перечислим наиболее распространенные:

  • Сосудистая энцефалопатия головного мозга – это самая распространенная форма энцефалопатии, которая может развиваться в форме таких заболеваний, как: гипертоническая, венозная, атеросклеротическая болезнь.
  • Токсическая. Возникает вследствие какого-либо токсического воздействия на организм, к таким воздействиям относятся: наркотические вещества, мышьяк, бензин, а также некоторые медикаментозные препараты.
  • Алкогольная. При данной форме происходит отмирание клеток мозга, вследствие высоких доз алкоголя. Человек должен полностью отказаться от алкоголя, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни.
  • Посттравматическая. Проявляется в результате черепно-мозговой травмы или сильного сотрясения. Лечение зависит от степени тяжести травмы, как правило, в данном случае будет проводиться физиотерапевтическое лечение заболевания.
  • Гипертензивная. Развитие данной формы, происходит вследствие плохо контролируемого повышенного артериального давления, обуславливающиеся дефицитом кровообращения в церебральных сосудах.
  • Резидуальная энцефалопатия головного мозга — это патологическое состояние мозга, при котором нарушается его функциональность, по причине гибели клеток центральной нервной системы.

Лейкоэнцефалопатия – это быстропрогрессирующее состояние инфекционное заболевание центральной нервной системы с асиметричным поражением мозга. Вызывается активацией полиомавируса человека, носителем которого являются около 80 % населения

  • Ангиоэнцефалопатия головного мозга – это прогрессирующее многоочаговое расстройство функций головного мозга, которая может быть спровоцирована воспалительными процессами, инфекциями, черепно-мозговыми травмами, нарушением кровообращения.

Проявление симптоматики у каждого пациента, различные. Чтобы определить тяжесть заболевания, были введены обозначения в виде степени их развития:

  • 1-ая степень. Характеризуется наличием мелких изменений в тканях головного мозга, может определиться при помощи необходимого диагностического исследования, при этом симптоматика никак не проявляется;
  • 2-ая степень. В данном случае заболевание может проявляться в нарушении работы мозга, хотя и в слабой степени. Симптоматика носит кратковременный характер;
  • 3-яя степень. Данный этап развития заболевание подразумевает характерные неврологические нарушения, что нередко приводит к инвалидности человека.

Симптомы энцефалопатии

У взрослых людей, энцефалопатия имеет свойство развиваться постепенно. Прогрессирование заболевание достаточно медленно (до 12 лет), которое практически не проявляет каких-либо симптомов болезни. Нередко к специалисту обращается не сам пациент, а его близкий родственник, вследствие того, что человек не осознает происходящего.

Развитие энцефалопатии может сопровождаться следующими симптомами:

  • Частые головные боли;
  • Психологическими и эмоциональными расстройствами (депрессия, приступы агрессии, раздражительность, перепады настроения, изменение личности);
  • Нарушения сна, бессонница;
  • Нарушение памяти, зрительных и слуховых функций и мышления;
  • Повышенная утомляемость и потоотделение;
  • Нарушение двигательной функциональности;
  • Непроизвольные судороги, тремор конечностей и головы.

В стадии прогрессирования заболевания наиболее отчетливо проявляются именно психические расстройства. Нередко человек может делать необдуманные поступки, например, резко поехать куда-то, однако, зачем туда нужно ехать, объяснить не может.

Нередко человека начинает тошнить, рвать, при этом все будет сопровождаться головокружением, вплоть до того, что человек может потерять сознание. Иногда у больного может возникнуть частичное онемение языка, носа, пальцев рук.

Диагностика энцефалопатии

Чтобы поставить точный диагноз – энцефалопатия головного мозга, должна быть проведена комплексная диагностика пациента. Вначале врач собирает информацию анамнеза больного, а затем проводится необходимая тестовая диагностика.

Она включается в себя следующие тесты:
  • Тест на двигательную функциональность;
  • Наличие нарушений памяти и речи;
  • Тест не психоэмоциональное состояние;

Исследования показывают, как на данный момент себя чувствует пациент, какие произошли изменения в его психике, а также возможность выявить посторонние заболевания.

Следующим шагом специалиста будет проведение необходимых анализов:

  • Анализ крови и мочи.
  • Анализ на наличие аутоантител, которые могут способствовать развития слабоумия у пациента.
  • Тест на наркотические вещества. Проводится при токсической форме заболевания.

Далее, для постановки точного диагноза проводится ряд инструментальных методов диагностики, что включает в себя:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Проводятся с целью обнаружения наличия возможных новообразований (опухоли) в головном мозге;
  • Реоэнцефалография и электроэнцефалография. Данные методы исследования позволяют дать оценку состояния стенок сосудов головного мозга.
  • Рентгенография позвоночника, а именно шейного отдела.
  • Ультразвуковая доплерография. Является одним из самых безопасных методов обследования нарушений сосудов. Обладает высокой точностью.

Лечение заболевания

После проведения ряда диагностических исследований и подтверждения диагноза приступают к лечению больного. Направление, в котором производится лечение, зависит от характера заболевания, степени поражения центральной нервной системы и других органов.

Устранение проявлений энцефалопатии возможно несколькими способами, однако, все же некоторые методы лечения применяются в комплексе друг с другом.

В первую очередь пациент должен сам изменить свой образ жизни, включая питание. В основные цели пациента входят:

  • Нормализация питания. Следует отказаться от жирной и вредной пищи, в особенности, содержащие насыщенные жиры и большое количество соли;
  • Следует придерживаться активного образа жизни;
  • Отказ от таких вредных привычек, как алкоголь, курение, наркотических веществ.

В комплексе к данным изменениям могут назначаться следующие виды лечения заболевания:

Медикаментозное лечение

Целью медикаментозного лечения является, снизить скорость развития болезни и устранение симптоматики заболевания. Применяются такие группы лекарственных препаратов, как:

  • Сосудорасширяющие препараты (диабазол, эуфиллин, папаверин);
  • Антигипертензивные препараты следующих групп:
  • тиазидные (тиазидоподобные) диуретики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • локаторы кальциевых каналов (АК);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА);
  • альфа-адреноблокаторы;
  • гипотензивные препараты центрального действия;
  • препараты, представляющие собой комбинацию разных групп.
  • Диуретические препараты (циклометиазид, индапамид)
  • Нейропротекторы, в группу которых входят:
  • Ноотропные препараты;
  • Антиоксиданты;
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение (вазоактивные);
  • Адаптогены;
  • Витамины группы B.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение с помощью различных физиотерапевтических процедур также может принести существенное облегчение состояния больного.

К нему относятся такие процедуры, как:

  • Магнитотерапия;
  • Электромагнитная стимуляция ;
  • Электрофорез с медикаментозной поддержкой;
  • Облучение крови ультрафиолетом;
  • Озонотерапия;
  • Иглоукалывание;

Хирургическое лечение болезни

Хирургическое лечение энцефалопатии чаще всего проводится на сосудах, с целью улучшения кровотока в головном мозге. Как правило, выполняют эндоваскулярные операции на сосудах, их стентирование при сужении. Это обеспечивает оптимальный приток крови к мозговой ткани и предупреждает прогрессирование энцефалопатии.

Также, на сегодняшний день может применяться такой способ, как лечение стволовыми клетками. При их введении происходит быстрая регенерация клеток головного мозга, восстанавливается мозговая функциональность, устраняются неврологические патологии. Однако, данный метод является очень дорогостоящим и недоступен большей части населения.

Лечение народными средствами

Также, в комплексе с медикаментозным лечением, может применяется народная медицина. Любой рецепт согласовывается с вашим лечащим врачом.

Хорошую эффективность показали следующие народные рецепты:

  • Рецепт боярышника и клевера. Данный рецепт боярышника отлично подходит для улучшения кровообращения в мозге, снятия головной боли и головокружения. Необязательно делать настойку и боярышника, его плоды можно употреблять в свежем виде. Однако, для приготовления настойки необходимо взять две столовые ложки высушенных ягод и заварить в 500мл кипятка. Оставить настаиваться на всю ночь. Принимать напиток следует за 20 минут до еды, 4 раза в день.

Свойства клевера позволяют избавить от шума в ушах. Необходимо взять 2 столовые ложки цветка и заварить в термосе, предварительно залив 300мл кипятки. Настаивать не более 2-3 часов. Затем выпить все в 3 приема, за полчаса до еды.

  • Рецепт шиповника. Нередко на аптечных прилавках можно увидеть различные готовые смеси на основе шиповника. Однако, для самостоятельного приготовления снадобья следует добавить 2 столовые ложки сухих ягод в 500мл кипятка. Затем настаивать в термосе или круто закрытой баночке в течение двух часов.
  • Рецепт прополиса. Необходимо взять 100 грамм прополиса и залить одним литром водки. Настоять в течение десяти дней в теплом месте при наименьшем попадании света. Употреблять 3 и 4 рецепты за сорок минут до еды по чайной ложке (три раза в день). Так как смесь на спирту, лучше ее в момент употребления смешивать с водой.

Также не забывайте употреблять большое количество фруктов и овощей при энцефалопатии.

Последствия энцефалопатии головного мозга

На 1 первой стадии болезни прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя. В случае 2 и 3 стадии патологии имеет прогрессирующий характер и приводит к постепенному угнетению мозговых функций человека, инвалидности и деменции.

Потому при выявлении смешанной энцефалопатии необходимо соблюдать все рекомендации врача, которые касаются лечения заболевания, а также необходимо провести соответствующую коррекцию питания и своего образа жизни.

Видео

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/entsefalopatiya-golovnogo-mozga.html

Характеристика, проявление и лечение заболевания энцефалопатии головного мозга у взрослых и детей

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

ЕЛЕНА МАЛЫШЕВА: «Как просто победить головную боль. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

Есть такое заболевание энцефалопатия головного мозга, что это такое, знают не многие. Данный термин означает дистрофические изменения в тканях головного мозга с последующим снижением его функциональности. Энцефалопатия переводится с греческого как «болезнь головного мозга» со всеми вытекающими отсюда последствиями. Энцефалопатические расстройства могут возникнуть на фоне различных болезней и патологических состояний, которые приводят к нарушению кровотока в головном мозге, кислородному голоданию тканей, как следствие, происходит гибель клеток.

Энцефалопатия может возникнуть у совсем маленьких детей и взрослых людей, форма ее может быть врожденная и приобретенная. Поражение головного мозга, происходящее при этом заболевании, — это такое состояние, которое полностью меняет жизнь самого человека и его окружения. Последствия — полная или частичная инвалидизация больного, так как хорошего и эффективного лечения этой болезни нет.

1 Классификация заболевания

Термин «энцефалопатия» объединяет в себе целую группу заболеваний, которые подразделяются на виды, в зависимости от различных факторов возникновения болезни.

В частности, выделяют:

  1. Энцефалопатию азотемическую психотическую острую.
  2. Энцефалопатию аноксическую или гипоксическую (энцефалопатия, возникающая на фоне кислородного голодания). Может возникнуть при нарушении вентиляции легких, различных нарушениях в обменных процессах в тканях и сосудах. Артериальная гипотония и хирургические операции на сердце тоже могут стать причиной гипоксической энцефалопатии.
  3. Энцефалопатию артериосклеротическую. Возникает на фоне атеросклероза головного мозга.
  4. Энцефалопатию билирубиновую. Причиной болезни является желтуха, протекающая в очень тяжелой форме. В результате желтухи желчные пигменты и кислоты оказывают токсическое воздействие на базальные ядра (клетки) головного мозга.
  5. Венозная энцефалопатия возникает у людей зрелого возраста на фоне различных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. При данной патологии нарушается венозный отток от сосудов головного мозга.
  6. Врожденную энцефалопатию. Данная патология может возникнуть у плода в третьем триместре беременности.
  7. Энцефалопатию гипертоническую. Это медленно прогрессирующая энцефалопатия, возникающая на фоне гипертонической болезни. Симптомами могут быть головная боль, частичные нарушения глотательной функции, несвязная речь и т.п.
  8. Энцефалопатию гипогликемическую.
  9. Энцефалопатию диабетическую. Предшествует возникновению болезни сахарный диабет. Симптомами могут быть сильные головные боли, астенический синдром, снижение зрительной функции, неврологические расстройства.
  10. Энцефалопатию дисциркуляторную (сосудистую). Причиной болезни могут быть атеросклероз и гипертоническая болезнь.
  11. Энцефалопатию лучевую. Причиной является ионизирующее излучение.
  12. Энцефалопатию печеночную.
  13. Энцефалопатию портосистемную.
  14. Посттравматическое поражение головного мозга.
  15. Постаноксический вид энцефалопатии. Возникает после длительного пребывания без сознания или после комы.
  16. Токсическую энцефалопатию. Причиной являются нейротропные вещества, которые человек употребляет длительный период.
  17. Энцефалопатию травматическую. Предшествует заболеванию черепно-мозговая травма. Симптомы могут проявляться в виде эпилептических припадков и гипертензивного синдрома.
  18. Синдром Мартланда. Этот вид энцефалопатии является «профессиональным», возникающим преимущественно у тех людей, кто занимается боксом.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов остановить развитие поражения мозговых клеток.

2 Причины энцефалопатических расстройств

Энцефалопатия головного мозга может возникнуть в результате:

  • атеросклероза сосудов мозга;
  • черепно-мозговой травмы;
  • врожденных патологий или аномалий головного мозга;
  • гипертонической болезни;
  • алкоголизма, отравления токсическими веществами;
  • внутриутробной инфекции;
  • функциональной почечной и печеночной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • дисфункции таких органов, как поджелудочная железа, надпочечники и гипофиз;
  • серьезного авитаминоза;
  • плохого кровоснабжения;
  • длительной гипоксии мозга;
  • повышения внутричерепного давления;
  • патологических родов и беременности;
  • большой массы тела новорожденного;
  • нейроинфекций;
  • нарушения нейроэндокринного обмена.

Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

Все органы и системы человеческого организма связаны между собой, поэтому любой сбой и нарушение в работе внутренних органов или сосудов может повлечь за собой нарушения головного мозга и различные расстройства центральной нервной системы. Больше всего заболеванию подвержены люди пожилого возраста и новорожденные. У пожилых людей нарушения головного мозга чаще всего возникают по причине различных дисфункций в работе органов и систем, которые неизменно присутствуют кгодам. Не последнюю роль в развитии энцефалопатии играет наследственный фактор.

У новорожденных детей причиной мозговых нарушений являются перенесенные беременной женщиной различные инфекции в период вынашивания ребенка, тяжелые роды, которые могут привести к развитию ряда патологий у малыша, ввиду незрелости его органов. Последствия заболевания у ребенка могут быть очень тяжелыми, поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечение.

3 Симптомы болезни

Энцефалопатия у пожилых людей развивается, как правило, постепенно. Раньше это заболевание не носило какого-либо названия, а просто относилось к старческим расстройствам, присущим многим людям зрелого возраста. Энцефалопатия у людей пенсионного возраста может медленно прогрессировать (до 10 лет), проявляясь практически незаметно. Чаще всего больного к врачу отводят его родственники, поскольку сам человек уже не в состоянии осознать что-либо и обратиться за помощью.

4 Ранние признаки патологии

  1. Ранние признаки энцефалопатии проявляются в виде снижения памяти, умственной активности. Человек может хорошо помнить то, что произошло несколько лет назад и не помнить того, что было вчера. Можно наблюдать, как больной энцефалопатией может куда-то идти и остановиться, забыв, куда идет и что хочет сделать.
  2. Возникает и неспособность запомнить что-либо новое. Элементарные вещи, запомнить которые может даже маленький ребенок (работа за компьютером, навыки включения бытовых приборов) для больного с энцефалопатией становятся недостижимыми.
  3. Может нарушиться сон, причем это проявляется не только в виде бессонницы. Человек может уснуть посреди разговора, днем, и в то же время проснуться ночью и начать вести привычные дела, характерные для дневного времени суток.
  4. Перепады настроения, когда положительные эмоции и хорошее настроение вдруг сменяются злостью, агрессией, плаксивостью. Человек может жаловаться на непрекращающиеся головные боли, общую утомляемость, снижение зрения, нарушение слуха.
  5. Непроизвольные судороги, тремор конечностей и головы, нарушение глотания, шаткая походка, повышенное потоотделение также могут быть признаками энцефалопатии.

5 Клиническая картина в стадии прогрессирования

У большинства больных наблюдаются психические расстройства. Человек может начать беспокоиться о чем-либо, порываться куда-то ехать, что-то делать. Обязательно будет присутствовать сильная головная боль, отдающая в область затылка.

У больного могут наблюдаться признаки интоксикации: тошнота, рвота, диарея. При этом периодически будет кружиться голова, вплоть до потери сознания. Человек может жаловаться на потерю чувствительности в области пальцев верхних конечностей, языка, носа или губ.

Сосудистая энцефалопатия головного мозга может проявиться в виде потери инициативы. То есть человек будет полностью управляем и абсолютно безынициативен. В быту это проявляется в полной беспомощности больного, который не может без посторонней помощи правильно одеться, приготовить еду, помыть посуду, убрать за собой. Это состояние предполагает уход за больным, поскольку самостоятельно на данном этапе он справиться с любыми действиями не может.

Депрессивные расстройства тоже могут быть признаком энцефалопатии.

Так, человек может долгое время находиться в состоянии апатии ко всему происходящему, испытывать чувство раздражительности или рассеянности.

Признаки энцефалопатии у младенцев проявляются в виде:

  • позднего или слабого крика при появлении на свет;
  • отсутствия сосательного рефлекса;
  • беспокойства, частого плача, длительного времени бодрствования и короткого сна;
  • проблем с сердечным ритмом;
  • повышенного тонуса мышц;
  • запрокидывания головы и рефлекторного вздрагивания;
  • частых и обильных срыгиваний после кормления;
  • косоглазия, пучеглазости.

Лечение подобных нарушений у детей занимает длительное время. При отсутствии должной терапии последствия могут проявиться в виде слабоумия, олигофрении, задержки в развитии и т.д.

6 Диагностические методы

В качестве диагностики заболевания применяются самые различные методики: психологическое тестирование, задания на память и внимание, проверка координации движений. Чаще всего на этом этапе выявляют ряд нарушений, которые косвенно могут указывать на энцефалопатию головного мозга.

Для уточнения диагноза проводят ряд дополнительных исследований:

  • забор крови на наличие инфекций;
  • измерение АД;
  • метаболическое тестирование;
  • на наличие токсических и наркотических веществ;
  • проверяют печеночную функцию;
  • проводят компьютерную томографию и магнитно-резонансную;
  • дуплексное сканирование;
  • энцефалограмму и т.п.

Также диагностика проводится на основании симптомов и признаков, описанных самим больным или его родственниками. Лечение назначается врачом на основании результата диагностических обследований.

7 Как вылечить недуг

Лечение энцефалопатии по продолжительности занимает немало времени. Учитывая тяжесть болезни, возраст больного и наличие сопутствующих заболеваний назначается лечение в домашних условиях или в стационаре. При любой форме болезни необходима комплексная терапия и сочетание нескольких методик лечения. При правильном подходе удается остановить или замедлить развитие энцефалопатии, лечение которой эффективно лишь при выявлении болезни на раннем этапе.

В качестве лечения рекомендуется применять:

  • медикаментозную терапию;
  • мануальную терапию;
  • иглоукалывание;
  • лечебную физкультуру;
  • биорезонансную стимуляцию;
  • хирургическое лечение;
  • инфракрасную лазерную терапию.

Главное направление использования медикаментозных средств включает терапию основного заболевания, которое стало причиной развития энцефалопатии. Также назначают препараты, помогающие улучшить обменные процессы в мозге (Пирацетам, Альвезин, Лецитин, витамины, Циннаризин, Пентоксифиллин и др.). Курс лечения составляет от 30 до 90 дней, после чего необходимо сделать перерыв и продолжить терапию.

Операция показана в том случае, если причиной болезни является черепно-мозговая травма или опухоль в головном мозге.

Медикаментозное лечение помогает устранить симптомы, приостановить прогрессирование болезни, но восстановить поврежденные клетки с помощью таблеток нельзя. Для этой цели применяют стволовые клетки, которые способствуют регенерации поврежденных нейронов, что позволяет человеку не только избавиться от неприятных симптомов, но и вернуться к нормальному образу жизни.

Люди, больные энцефалопатией, становятся абсолютно беспомощными. Очень важно в период лечения поддерживать их, помогать, не обращать внимания на неуклюжие и порой неправильные действия больного. Хороший уход, понимание вместе с комплексной терапией — основные шаги на пути к выздоровлению человека.

Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или «бьет кувалдой» по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Источник: http://saymigren.net/vtorichnye/cerebral-vessels/encefalopatiya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe.html

Энцефалопатия головного мозга: симптомы, лечение, причины, последствия

Увидев в заключении врача слово «энцефалопатия», пациенты начинают искать ответы на вопросы, что это такое, нужно ли ее лечить и какие последствия могут быть. Особенно обеспокоены родители новорожденных малышей, так как большинство из них знают, что это заболевание как – то связано с головным мозгом, а вот как именно, не многие имеют представление.

Что такое энцефалопатия и какая она бывает?

Энцефалопатия – это поражение клеток головного мозга, обусловленное действием повреждающих факторов, и приводящее к нарушению функции мозговых структур. Является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, который может быть вызван множеством причин. Большинство форм энцефалопатии прогрессирует довольно медленно и легко поддается лечению при устранении провоцирующего фактора. Некоторые формы, например, токсическая, печеночная, диабетическая энцефалопатия без лечения могут привести к развитию комы и летальному исходу.

В основе развития поражения мозга лежит его низкая устойчивость к длительному отсутствию кислорода (смерть мозга наступает уже через 6 минут после прекращения кровотока) и высокая чувствительность к токсическим агентам. В результате острой или хронической гипоксии (недостатка кислорода) клетки погибают, что ведет к нарушению функций мозга.

Гипоксия может развиться в результате:

  • остановки сердечной деятельности
  • нарушения вентиляции легких
  • длительного нарушения мозгового кровообращения.

Токсическое действие на мозг может быть обусловлено:

  • влиянием отравляющих веществ, поступивших извне (алкоголь, наркотики)
  • токсинов, образовавшихся внутри организма при разных заболеваниях (болезни печени и почек, диабетический кетоацидоз, тяжелые инфекционные заболевания).

Практически любое нарушение внутреннего постоянства организма может оказать повреждающее действие на клетки мозга. В связи с характером причинного механизма выделяют следующие формы энцефалопатии.

  • Гипоксическая энцефалопатия развивается в результате прекращения доставки кислорода в головной мозг. В эту группу входят перинатальная, постреанимационная, асфиксическая энцефалопатия.
  • Сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия возникает при нарушении кровотока по сосудам головного мозга. К ней относятся венозная, атеросклеротическая, гипертоническая формы.
  • Токсическая — вследствие отравления различными ядами и химикатами (свинец, окись углерода – угарный газ, хлороформ и др), алкоголем, наркотическими веществами.
  • Токсико — метаболическая – вследствие отравления мозга продуктами обмена веществ, не выводящимися из организма. Выделяют билирубиновую энцефалопатию при гемолитической болезни новорожденных, печеночную при гепатитах, циррозах печени. уремическую при острой или тяжелой хронической почечной недостаточности, гипер – и гипогликемическую у больных сахарным диабетом.
  • Посттравматическая развивается сразу или спустя некоторое время после травм черепа.
  • Лучевая – вследствие воздействия ионизирующего излучения.

Энцефалопатия у детей – перинатальная энцефалопатия (ПЭП)

Данная форма называется также гипоксически – ишемической энцефалопатией. Это нарушение функции мозга, развившееся под влиянием неблагоприятных факторов, действующих на плод с 28 недели беременности, в родах и до 8 – 10 дней жизни новорожденного.

По степени тяжести может быть легкой, средней и тяжелой степени. По течению процесса выделяют острый (до 1 месяца), ранний восстановительный (3 – 4 месяца) и поздний восстановительный периоды (12 – 24 месяца).

По данным некоторых авторов, диагноз перинатальной энцефалопатии выставляется% новорожденных детей.

Причины энцефалопатии у детей:

  • факторы, приводящие к гипоксии мозга во время беременности – хронические заболевания матери (диабет, пороки сердца, пиелонефрит и др), инфекционные заболевания (грипп, краснуха, туберкулез), вредные привычки, стрессы, токсикоз, гестоз, хроническая плацентарная недостаточность. угроза прерывания беременности, внутриутробные инфекции.
  • факторы риска в родах – асфиксия новорожденного. длительный безводный промежуток с риском инфицирования околоплодных вод, заглатывание и вдыхание вод ребенком, стремительные или затяжные роды, преждевременная отслойка плаценты .
  • факторы риска в первые дни после родов – инфекционные заболевания новорожденного, оперативные вмешательства, гемолитическая болезнь.

Признаки перинатальной энцефалопатии

  1. Энцефалопатия у детей легкой степени. Проявляется синдромом общей возбудимости – малыш беспокоен, часто и подолгу плачет, плохо сосет грудь, мало спит, часто просыпается, часто срыгивает (нормальными считаются срыгивания в количестве не более, чем 2 ст. ложки, после каждого кормления, допускается срыгивание фонтаном не чаще одного раза в день). Тонус мышц может быть как повышенным, так и пониженным. Может наблюдаться сходящееся косоглазие.
  2. Энцефалопатия средней степени тяжести. Проявляется одним или несколькими неврологическими синдромами – синдромы угнетения нервной системы, двигательных расстройств, гипертензионный, судорожный, гидроцефальный. Наблюдаются угнетение мозговой деятельности, общее снижение мышечного тонуса. В дальнейшем — повышение тонуса сгибателей (ручки и ножки младенца постоянно согнуты и прижаты к телу), косоглазие, выбухающий большой родничок, мраморность кожи, симптом «заходящего солнца» — видимая полоска белка между радужной оболочкой и верхним веком (может встречаться и у здоровых детей). Сосание и глотание у ребенка нарушаются, он плохо спит, вскрикивает во сне, часто монотонно и пронзительно кричит.
  3. Тяжелая степень энцефалопатии проявляется полным угнетением мозговых функций и сознания, ребенок находится в прекоматозном состоянии или коме.

Диагностика

В роддоме ребенок осматривается неврологом, окулистом, при необходимости – нейрохирургом. Назначаются исследование газового состава крови, кислотно – щелочного состояния (КОС), анализ спинномозговой жидкости (люмбальная пункция), нейросонография, дуплексное сканирование сосудов головы, рентгенография черепа, электроэнцефалография, КТ или МРТ головного мозга.

После выписки из роддома ребенок наблюдается неврологом раз в два — три месяца. По мере развития речи, проявления личностных особенностей малыша, может понадобиться наблюдение логопеда, детского психолога и психиатра.

Лечение

Терапия гипоксического поражения мозга начинается в роддоме в острый период, затем в восстановительном периоде проводится в поликлинике или в стационаре детскими неврологами.

  • Назначается дезинтоксикационная, противосудорожная терапия, препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге (циннаризин, кортексин, актовегин. солкосерил, пантогам, фенибут, пирацетам и др).
  • Препараты, снижающие внутричерепную гипертензию (маннитол, диакарб).
  • В восстановительный период проводятся курсы массажа, физиотерапии (электрофорез на воротниковую зону), лечебная физкультура, плавание, иглоукалывание. мануальная терапия.

Последствия перинатальной энцефалопатии у детей

Легкая степень энцефалопатии может пройти бесследно или привести к развитию минимальной мозговой дисфункции, которая проявляется гипреактивностью, рассеянностью, неусидчивостью, нарушением внимания ребенка. Иногда это называют синдромом гиперактивности и дефицита снимания (СГДВ).

Средняя и тяжелая формы могут привести к задержке двигательного, речевого и психомоторного развития, невротическим реакциям, астено – вегетативным нарушениям (сбоям в работе внутренних органов и ослабленности организма). Более опасные и тяжелые осложнения – гидроцефалия (водянка мозга). эпилепсия и детский церебральный паралич .

Могут ли быть последствия перинатальной энцефалопатии во взрослом возрасте?

Неврологи считают, что не вылеченная в младенчестве энцефалопатия может привести к развитию в подростковом возрасте вегето – сосудистой дистонии, мигрени, эпилепсии, а у взрослых – к повышенному риску инсульта.

Профилактика перинатальной энцефалопатии

Профилактика заболевания начинается на этапе планирования и ведения беременности. Это отказ от вредных привычек, хорошее питание, прогулки на свежем воздухе, лечение хронических и инфекционных заболеваний, коррекция недостаточности плацентарного кровотока, правильный настрой и готовность к родам, грамотное ведение родов акушером.

Сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – это хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга, вызванное поражением сосудов шеи и головы. Развивается в основном у взрослых и пожилых людей, после 70 лет риск недостаточности мозгового кровообращения возрастает в три раза. Каждый пятый пациент на приеме у терапевта по поводу заболеваний сердца и сосудов предъявляет характерные жалобы.

Причины

  • Причина атеросклеротической формы энцефалопатии — атеросклероз аорты и сонных артерий (в 60% случаев)
  • Причина гипертонической формы — артериальная гипертония
  • Причина венозной формы – нарушение венозного оттока из полости черепа при венозном тромбозе, застое крови в яремных венах из-за заболеваний легких и сердечно – легочной недостаточности (бронхиальная астма, тяжелый обструктивный бронхит)
  • К энцефалопатии смешанного генеза, кроме вышеперечисленных, могут привести:
    • инсульт
    • хроническая сердечная недостаточность
    • нарушения ритма сердца
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника
    • изменения в стенке сосудов при сахарном диабете

Симптомы сосудистой энцефалопатии

энцефалопатия проявляется общими признаками, которые пациент принимает за переутомление. Его беспокоит общая слабость, утомляемость, раздражительность, резкая смена настроения, нарушения сна, сонливость в дневное время и бессонница в ночное, мелькание мушек перед глазами, нарушения слуха. Возможны нарушения памяти, особенно бытовой, пациент не помнит, зачем зашел в комнату, что хотел взять и т.д. Он становится рассеянным, не может сосредоточить внимание на выполняемой работе. Могут отмечаться головокружения и нарушения походки.

ДЭП начинаются более выраженные неврологические и психические нарушения – шаткость походки, неустойчивость при ходьбе, «шарканье» ногами, дрожание конечностей, повышенный тонус мышц, неврологические расстройства мочеиспускания, плаксивость, обидчивость, элементы агрессии. Память значительно ухудшается, пациент не в состоянии выполнять прежний объем умственной работы.

характеризуется неспособностью ориентироваться в месте и времени, грубыми психическими нарушениями, расстройствами мыслительных функций. Человек не способен вести трудовую деятельность и теряет навыки самообслуживания.

Диагностика

Врачом назначаются лабораторные (общий анализ крови и мочи, исследование крови на глюкозу, уровень холестерина) и инструментальные методы диагностики. Из последних показаны:

  • ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ
  • электроэнцефалография – запись электрической активности головного мозга
  • реоэнцефалография – запись движения крови по сосудам мозга
  • эхокардиография – УЗИ сердца
  • УЗИ с дуплексным сканированием сонных артерий, внутричерепных артерий и вен
  • рентгенография и МРТ шейного отдела позвоночника
  • МРТ головного мозга

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Для того, чтобы приостановить прогрессирование нарушений функций головного мозга, важно выявить и лечить причину. Для этого назначаются антигипертензивные препараты (хартил, престариум, конкор и др), препараты, снижающие уровень холестерина (розувастаин, аторвастатин и др), мочегонные (индапамид, лазикс, диакарб), лекарства для лечения сахарного диабета.

Для улучшения мозгового кровотока применяются сосудистые препараты – циннаризин, кавинтон, антиоксиданты – актовегин, солкосерил, мексидол, витамин Е и аскорбиновая кислота, ноотропные средства, улучшающие обмен веществ в клетках мозга – пирацетам, ноотропил, винпотропил, пантогам, нейрокс, церепро и др. Эти препараты могут применяться в таблетированном виде длительно (несколько месяцев) и курсами в виде инъекций.

Посттравматическая энцефалопатия

Представляет собой последствия черепно – мозговой травмы, которые могут развиться у детей и взрослых через несколько недель, месяцев и лет после травм. Развивается в 70 – 80% полученных повреждений черепа.

Причины

Легкое сотрясение головного мозга к энцефалопатии, как правило, не приводит. Причинами могут служить сотрясение 2 и более степени, контузия, ушиб головного мозга, переломы костей черепа с размозжением вещества мозга. Такие травмы происходят при автомобильных авариях, падении с высоты, нанесении побоев, при бытовом травматизме.

Признаки посттравматической энцефалопатии

Симптомы могут проявиться уже через несколько дней после травмы. К ним относятся:

  • сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой, сонливостью, чувством разбитости. Обезболивающие препараты неэффективны или с кратковременным эффектом. Боли могут исчезать при перемене положения тела
  • кратковременные потери сознания
  • головокружения, нарушения равновесия, шаткость походки, падения, «шатание» из стороны в сторону
  • нарушения памяти, снижение скорости реакции и концентрации внимания, нарушение мыслительных функций, неспособность анализировать и делать выводы
  • психомоторная заторможенность, депрессия, астения (истощение психических функций)
  • приступы судорог

Диагностика

Для оценки степени органического повреждения головного мозга обязательно проведение МРТ. Остальные исследования назначаются согласно плану наблюдения, составленному врачом (анализы крови, ЭКГ, рентген).

Лечение посттравматической энцефалопатии

Лечение в остром периоде травмы проводится в отделении нейрохирургии, неврологии или травматологии, в зависимости от характера травмы. После выписки пациент должен наблюдаться у невролога в поликлинике, а при резко выраженных симптомах ежегодно госпитализироваться в стационар.

Терапия осуществляется теми же группами лекарств – сосудистые, антиоксиданты и ноотропные препараты.

Токсическая энцефалопатия

Данная форма возникает в результате действия на клетки мозга отравляющих веществ, поступивших извне, и токсинов, образующихся в организме при некоторых заболеваниях (токсико – метаболическая форма).

Причины

  • У новорожденных детей – билирубиновая ЭП при гемолитической болезни новорожденных, фетальный алкогольный синдром с поражением головного мозга, ЭП при приеме беременной наркотиков, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков.
  • У детей раннего возраста и подростков – бытовые отравления лекарствами, алкоголем, парами бензина и ртути. У детей до трех лет часто развивается токсическая энцефалопатия на фоне ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции и носит название нейротоксикоз.
  • У взрослых могут встречаться острые или хронические, профессиональные или бытовые отравления угарным газом, ртутью, свинцом, марганцем, сероуглеродом, бензином, пестицидами, лекарственными препаратами. Наиболее часто у взрослых токсическая энцефалопатия развивается при систематическом употреблении алкоголя и его суррогатов и при отравлении метиловым спиртом.

Симптомы токсической энцефалопатии

У 65% новорожденных детей развивается желтуха, но только в 1 – 5% уровень билирубина повышается столь значительно, что может вызвать органическое поражение головного мозга. Признаками его являются сонливость или летаргия новорожденного, угнетение рефлексов, в том числе сосательного и глотательного, нарушения ритма дыхания и сердцебиения, спазм задних затылочных мышц, пронзительный крик. Симптомы тяжелой степени энцефалопатии – ступор или кома. Аналогичными симптомами у новорожденных проявляется опиоидная (наркотическая) и лекарственная энцефалопатия.

Острая токсическая энцефалопатия у детей и взрослых возникает при однократном воздействии ядовитого вещества в большой дозе. Проявляется состояниями от легкой оглушенности, заторможенности или возбуждения до судорог, тяжелых нарушений дыхания и кровообращения с летальным исходом.

Для хронической интоксикации характерны упорные головные боли, тошнота, перепады артериального давления, общая слабость, раздражительность, нарушение чувствительности в конечностях, нарушения функции тазовых органов (непроизвольные мочеиспускание и дефекация). Тяжелая степень энцефалопатии отличается выраженными нарушениями психики, такими как бред, галлюцинации, агрессия, а также судорожными припадками и потерей сознания. Острая алкогольная энцефалопатия. или энцефалопатия Гайя – Вернике, развивается практически сразу после делирия на фоне ежедневного употребления больших доз алкоголя. Пациент видит галлюцинации, слышит голоса, отказывается от еды, разговаривает сам с собой, не отвечает на вопросы, резко что – то выкрикивает. Характерны дрожание конечностей, падения при попытке ходьбы, резкая мышечная слабость. Заболевание обычно длится от 3 до 6 недель, но при молниеносном течении после 3 – 5 дней симптомов наступает кома и смерть.

При хронической алкогольной энцефалопатии. начальные признаки которой развиваются уже через несколько месяцев постоянного употребления алкоголя, пациент отмечает выраженное чувство тревоги, угнетение настроения, слабость, ухудшение сна, дрожание век, языка, конечностей. По мере прогрессирования алкоголизма и поражения мозга начинают сниться кошмары, снижаются волевые и интеллектуальные характеристики, появляется депрессия, отсутствие вкуса к жизни и чувство полной разбитости. Развивается депрессия, часто возникают галлюцинации, потеря сознания, судороги. На последней стадии алкоголизма, когда резервы организма истощены, возникает полная деградация личности и алкогольное слабоумие.

Диагностика

В стационаре проводится исследование крови и мочи на наличие предполагаемого отравляющего вещества. Показано МРТ головного мозга для оценки степени его органического поражения.

Лечение

При билирубиновой энцефалопатии назначается фототерапия, внутривенное введение плазмы крови, антиоксидантов и ноотропов, растворов глюкозы, Рингера и витаминов, заменное переливание крови (обычная желтуха новорожденных, без гемолитической болезни и без энцефалопатии переливания не требует).

При острых и хронических отравлениях проводится дезинтоксикация организма, назначаются сосудистые и нооторопные препараты. Лечение должно проводиться только в стационаре, особенно у детей и подростков. Алкогольное поражение мозга лечится совместно наркологами и токсикологами.

Чем опасна энцефалопатия?

Предсказать заранее, как поведет себя энцефалопатия, вызванная тем или иным причинным фактором, довольно сложно, так как головной мозг в силу своей пластичности обладает мощными механизмами компенсации. Но все же доказано, что тяжелые формы этого синдромокомплекса вызывают стойкие неврологические и психические нарушения, например:

  • сосудистая энцефалопатия является причиной деменции у пожилых, или старческого слабоумия, в 10 – 15% случаев
  • посттравматическая эпилепсия развивается у 11 – 20% больных, перенесших ЧМТ
  • билирубиновая энцефалопатия может привести к детскому параличу, потере зрения и слуха, умственной и психической задержке развития. Симптомы таких последствий невролог сможет диагностировать уже на втором месяце жизни ребенка.

Острые формы тяжелого поражения головного мозга опасны тем, что приводят к отеку мозга, развитию комы и летальному исходу.

Следите за приближением геомагнитных бурь. Метеозависимым людям и лицам пожилого возраста следует следить за очередными вспышками на солнце, в эти периоды происходит 70% инсультов, гипертонических кризов, инфарктов, обострений психических заболеваний, увеличивается количество автокатастроф и суицида.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.