Энцефалография головного мозга расшифровка

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы головного мозга



1 Результаты исследования

Электроэнцефалография эффективна при подозрениях на опухоли головного мозга, эпилепсию, сосудистые заболевания. Она также отражает нарушения в деятельности мозга при черепно-мозговых травмах и воспалительных процессах.

Оглавление:

ЭЭГ имеет ценность и в случае некоторых психических и невротических отклонений и расстройств. Кроме того, электроэнцефалография отражает возрастные изменения в работе нервной системы.

По результатам ЭЭГ выдается заключение невролога — чаще всего через день-два после обследования. При постановке диагноза и назначении лечения учитываются не только данные электроэнцефалографии, но и реакции при осмотре врачом, клинические проявления, показатели прочих исследований.

Расшифровка ЭЭГ включает в себя оценку постоянства ритмов головного мозга, одинаковой активности нейронов обоих полушарий и реакции на проведение рутинных тестов (открыть-закрыть глаза, фотостимуляция, гипервентиляция).

ЭЭГ у детей расшифровать сложнее — это связано с активным ростом и созреванием всей нервной системы, что может влиять на результаты ЭЭГ. Поэтому у детей любые нарушения и изменения следует анализировать в динамике с определенной периодичностью.



Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга должна учитывать ряд факторов, влияние которых может снизить точность проведенного исследования. К ним относятся:

  • возраст;
  • состояние здоровья и сопутствующие заболевания;
  • активное движение во время процедуры;
  • тремор;
  • нарушения зрения;
  • прием некоторых лекарств, воздействующих на нервную систему;
  • употребление продуктов, возбуждающих нервную систему (содержащих кофеин);
  • проведение ЭЭГ натощак;
  • грязные волосы, использование средств для укладки и лечения волос;
  • другие факторы, оказывающие влияние на деятельность головного мозга и нейронов.

Расшифровка ЭЭГ с учетом этих условий позволит избежать ошибок в заключении.

2 Виды ритмов

Ритмы головного мозга — один из ключевых параметров при оценке результатов ЭЭГ. Это волны, которые различаются между собой по форме, постоянству, периодам колебаний и амплитуде. Их регулярность отражает нормальную согласованную деятельность различных структур центральной нервной системы.

Различают несколько видов ритмов, каждый из которых имеет свой набор характеристик и фиксирует конкретную деятельность головного мозга:

  1. Альфа-ритм выявляется в состоянии покоя. В норме, когда человек не спит с опущенными веками, частота альфа-ритма равна 8-14 Гц, а амплитуда — до 100 мкВ. Интенсивнее всего проявлен в области затылка и темени. Альфа-волны почти перестают определяться при умственной активности, световых вспышках или открывании глаз, нервном возбуждении или во сне. Частота альфа-ритма может возрастать у женщин в период менструации.
  2. Бета-ритм — показатель активной работы мозга. Кроме того, он может отражать повышенное беспокойство, нервозность, депрессию или прием большого количества некоторых препаратов. Нормальная частота бета-ритма в обоих полушариях равнаГц, амплитудамкВ. Самая высокая интенсивность бета-волн фиксируется в лобных долях мозга.
  3. Дельта-ритм имеет нормальную частоту 1-4 Гц при амплитуде до 40 мкВ и находит отражение на ЭЭГ, когда человек спит. В другое время его волны могут составлять не более 15% всех ритмов. Кроме того, дельта-ритм может отражать пребывание в коме, действие наркотиков, свидетельствовать о появлении опухоли или повреждениях мозга.
  4. Тета-ритм также характеризует сон здорового взрослого человека. У детей до 4-6 лет на ЭЭГ он является основным — его можно обнаружить в центральных отделах головного мозга уже в возрасте 3 недель. Частота тета-ритма составляет 4-8 Гц при амплитуде около 30 мкВ.

Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

По результатам проведения ЭЭГ выводится еще один параметр, который являет собой комплексную оценку ритмов головного мозга, — это биоэлектрическая активность мозга (БЭА). Врач исследует ритмы на синхронность, ритмичность и наличие резких вспышек. На основании анализа невролог пишет заключение, которое обязательно должно содержать характеристики волн, описание нарушений и их соответствие клиническим проявлениям.

3 Значения нормы и отклонения

В норме проявления ритмов головного мозга у здорового человека соответствуют приведенным выше величинам и функциональным состояниям. Кроме того, о нормальной работе нервной системы говорят такие признаки:

  • преобладание альфа- и бета-ритмов в активном состоянии;
  • синхронность ритмов в обоих полушариях;
  • отсутствие острых пиков электрической активности;
  • стабильная активность мозга даже при наличии кратковременных реакций на световое воздействие и другие варианты стимуляции.

У детей в раннем возрасте регистрируются медленные колебания, а альфа-ритм формируется к 7 годам. ЭЭГ подростковлет уже соответствует исследованию взрослого человека. Послелет снижается частота и нарушается регулярность дельта-ритма, вырастает количество тета-волн.

Отклонений от нормы в ЭЭГ головного мозга существует множество. Определение возможных причин нарушения ритмов головного мозга — задача опытного специалиста. Ниже приведены некоторые варианты аномальных результатов ЭЭГ, которые могут являться признаками неврологических, психических или речевых расстройств.

  1. Отсутствие синхронности и симметричности в работе нейронов правого и левого полушарий.
  2. Внезапные изменения частоты ритмов: острые вспышки активности и резкие спады. Так бывает при инфекциях, опухолях, травмах, инсульте.
  3. Чередование пиков и спадов, колебания высокой амплитуды с различной частотой, единичные или серийные всплески активности могут быть признаком эпилепсии. Однако следует учитывать, что между приступами ЭЭГ больных эпилепсией может показывать нормальные результаты.
  4. Наличие дельта- и тета-ритмов у бодрствующего человека свидетельствует о возможных заболеваниях или травмах головного мозга.
  5. Ряд инфекций, отравлений и нарушений обмена веществ может характеризоваться изменениями активности мозга сразу в нескольких участках.
  6. В состоянии комы и при угнетении нервной системы сильнодействующими наркотиками может наблюдаться нулевая электрическая активность мозга. Так случается, когда нарушается поступление крови в головной мозг и он перестает функционировать.

4 Возможные причины нарушений

  1. Нарушения альфа-ритма. Асимметричность альфа-ритмов двух полушарий головного мозга (разница более 30%) может быть признаком новообразований, инсульта или инфаркта. Нестабильный или высокочастотный альфа-ритм бывает при повреждениях головного мозга, в частности, как результат ЧМТ или сотрясения. При серьезных нарушениях психики амплитуда может снижаться до менее чем 20 мкВ, индекс ритма падает ниже 50%, зона проявления альфа-ритма смещается из области затылка и темени. При слабоумии может наблюдаться отсутствие альфа-волн либо их аритмичность. У ребенка отклонения от норм альфа-ритма могут быть свидетельством задержки психомоторного развития.
  2. Нарушения бета-ритма. Сотрясение мозга обычно характеризуется наличием высокоамплитудных (50-60 мкВ) диффузных бета-волн. При энцефалите регистрируются короткие веретена. Возрастание длительности и частоты возникновения этих веретен может говорить о развивающемся воспалительном процессе. У детей аномальны бета-волны с частотойГц и высокой амплитудой (30-40 мкВ) в передних и центральных отделах мозга — это признак отставания в развитии ребенка.
  3. Нарушения тета- и дельта-ритма. Постоянное повышение амплитуды дельта-ритма — более 40 мкВ — является показателем нарушенных функций мозга. Если дельта-ритм зафиксирован во всех участках головного мозга, то можно говорить о серьезных заболеваниях центральной нервной системы. Большие колебания дельта-волн встречаются при наличии опухолей. Задержка развития у детей характеризуется максимальными проявлениями тета- и дельта-волн в области затылка. Повышенная частота этих ритмов иногда отражает нарушенное мозговое кровообращение и прочие неврологические проблемы.

Своевременное проведение ЭЭГ мозга и грамотная расшифровка результатов помогут установить диагноз в случае нарушений и назначить адекватную терапию заболеваний головного мозга.

Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или «бьет кувалдой» по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Источник: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/eeg-golovnogo-mozga-rasshifrovka-pokazatelej.html

Что показывает расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга

Функционирование головного мозга и его состояние, наличие нарушений может быть зарегистрировано с помощью специальных методов диагностики, которые целенаправленно выявляют различные отклонения в его работе. Методы в основном характеризуются исследованием деятельности головного мозга в различных его состояниях. К таким методом относятся:

  • Электроэнцефалография, реоэнцефалография,
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • Ультразвуковая допплерография ;
  • Нейросонография;

Существует еще достаточно количество различных методик исследование, однако наш сегодняшний разговор пойдет о таком высокоэффективном и распространенном методе как электроэнцефалография (ЭЭГ). Данный метод работает по принципу регистрирования активности нейронов в разных областях головного мозга, после чего полученный результат выводится на бумагу, при помощи электродов.

Данная процедура проводится с целью дать оценку активности функционирования головного мозга при различных патологиях или нарушениях ЦНС (менингит, энцефалит и т.д.). Метод позволяет определить локализацию поражения и дать оценку текущего состояния головного мозга и степень его поражения.

Также ЭЭГ обладает высокой чувствительностью и отражает малейшие изменения в коре головного мозга, что имеет преимущество перед другими методами исследования.

Показания к проведению ЭЭГ

К данной процедуре могут допускаться взрослые, так и дети, ввиду того, что данное исследование коры головного мозга абсолютно безопасно и безболезненно.

На сегодня все чаще используется перед получением водительских прав и прав на ношение оружия. В лечебных целях может назначаться в следующих случаях:

  • После непосредственного хирургического вмешательства;
  • Для определения кист и опухолевых образований;
  • При открытых и закрытых травмах головы, различной степени тяжести;
  • Частые головные боли, головокружения
  • Для подтверждения развития эпилепсии, ДЦП, СВД;
  • При появлении судорожных припадков, онемении конечностей, обмороков;
  • При гипертонической болезни;
  • При задержке развития умственных показателей у ребенка и возможных речевых проблемах (заикание т.д.).
  • Для оценки эффективности медикаментозной терапии;

В основном исследованием головного мозга с помощью ЭЭГ, занимается врач-невролог, хотя направление может дать также врач-психиатр или нейрофизиатр.

Подготовка к проведению

Перед проведением процедуры, врач-диагност должен предупредить исследуемого о некоторых правилах, которые должны соблюдаться, в целях безопасности проведения и получения точных результатов. Для этого стоит выполнить такие рекомендации:

  • За 12 часов до процедуры следует полностью отказаться от стимулирующих нервную систему продуктов и напитков (кофеин, энергетики);
  • Перед процедурой следует избегать психоэмоционального возбуждения;
  • За несколько часов до проведения следует отказаться от просмотра телевизора, компьютерных игр и громкого прослушивания музыки;
  • Перед процедурой достаточно только вымыть голову. На волосах должны отсутствовать все возможные гели, лаки, маски и т.д.
  • Проконсультироваться со специалистом, если у вас идет прием успокоительных, противосудорожных средств и других лекарств, влияющих на нервную систему. В основном, данные группы лекарств отменяются за 3 дня до процедуры.
  • Процедура не проводится при ОРВИ, гриппе.

В случае если диагностика проводится ребенку, то малышу следует объяснить, что процедура не опасна и абсолютно безболезненна. Родителям рекомендуется взять с собой какие-либо игрушки и другие вещи, чтобы как-то отвлекать ребенка от процедуры. Чтобы исследование дало точные результаты, малыш должен быть спокоен как перед процедурой, так и во время ее проведения.

Если ребенку меньше годика, то процедура проводится на руках у матери.

Проведение диагностики

ЭЭГ проводится в кабинете с изоляцией от возможных внешних раздражителей (звук, свет). Пациент принимает положение, сидя или лежа на кушетке, после чего на его голову надевается специальная шапочка.

К шапочке подключаются датчики, которые соединены с энцефалографом. Предварительно датчики смазываются гелем, для лучшей проводимости. Время диагностики, зависит от того, будут ли дополнительно оказываться нагрузки пациента, поэтому время может варьироваться от 20 минут до 2-ух часов.

ЭЭГ проводится поэтапно и может включать в себя несколько дополнительных функциональных нагрузок. Первоначальный этап характеризуется стандартным проведением исследования, глаза закрыты после чего подбираются функциональные пробы, которые способны выявить патологию или нарушения.

Можно выделить стандартный ход проведение процедуры, включая функциональные нагрузки:

  • Производится регистрация фоновой кривой;
  • Открытие и закрытие глаз с некоторым интервалом для исследования состояния коры головного мозга в спокойном и активном состоянии;
  • Фоностимуляция. Проводится при помощи внешних раздражителей (звук, щелчки пальцами и т.д.);
  • Фотостимулция. Оценивает психомоторное и речевое состояние ребенка, а также позволяет выявить эпилепсию. Проводится при помощи какого-либо источника света, с необходимой интервальностью, в течениеминут.
  • Гипервентиляция. Позволяет выявить эпилепсию. опухолевое образование или воспаление. Проводится при помощи глубокого, ритмичного дыхания.
  • Полисомнография. Данная дополнительная нагрузка регистрирует данные ЭЭГ непосредственно когда человек спит.
  • Депривация или отказ от сна. В этом случае пациенту необходимо отказаться от сна на одну ночь или встать на несколько часов раньше. Данная нагрузка подключается в тех случаях, когда стандартная запись биологических потенциалов не принесла никаких результатов.

Результаты ЭЭГ

Окончательные результаты обследования выводятся на бумагу или записываются на электронный носитель. ЭЭГ способна указать не только на патологический участок, но и выделить целую область поражения, распознать тип эпилепсии и коматозное состояние. Волны, которые предоставляются на бумаге, имеют следующие характерности:

  • Заостренные. Данные волны на бумаге обладают внезапным ростом и таким же резким спадом. Отклонение фоновых колебаний не может быть выше острых пик. Заостренные волны локализуются абсолютно по-разному – в группе или по одному, в определенном участке или сразу в нескольких областях.
  • Заостренные волны и базальный ритм. Данный тип волн характеризуется чередованием заостренных волн и базальных(основных) волн, а также может иметь серийный характер, который чаще всего возникает при припадке.

Окончательный результат ЭЭГ основывается на показаниях данных кривых и также учете имеющихся клинических симптомов. Для постановки заключения врач учитывает активность, тип и поведение волн в различных участках головного мозга, а также показатели с воздействием функциональных нагрузок на пациента (фото-фоностимуляция, гипервентиляция и т.д.).

Расшифровка ЭЭГ

Расшифровка энцефалограммы головного мозга совмещает в себе оценивание непрерывных ритмов мозга, идентичной активности нейронов двух полушарий и результаты показаний при дополнительных функциональных нагрузках (гипервентиляция, фотостимуляция и т.д.).

Расшифровка показателей у детей гораздо сложнее, так как у ребенка нервная система находится только на стадии своего развития, что оказывает влияние на конечные результаты. В этом случае исследование детей на наличие нарушений производится с определенным интервалом.

Расшифровка ЭЭГ должна включать в себя ряд признаков, которые могут оказать негативное влияние на конечные результаты и их точность. К таким факторам относят:

  • Возрастной фактор;
  • Текущее состояние здоровья пациента;
  • Двигался ли пациент во время обследования;
  • Дрожь конечностей;
  • Нарушение зрительной функциональности;
  • Осуществлялся ли прием седативных или других групп препаратов воздействующих на нервную систему;
  • Прием энергетических стимуляторов, в том числе и кофе;
  • Не вымытые волосы и различные косметические средства на волосах (гель, маски и т.д.).

Одни из первостепенных показателей для общей оценки результатов ЭЭГ являются ритмы головного мозга. Каждый определенный ритм имеет свое различие, как по форме, постоянству, колебаниям, так и по амплитуде. На сегодняшний день выделяют несколько определенных типов ритмов, каждый из которых фиксируют определенную работу головного мозга. К ним относятся:

  1. Альфа-ритм. Данный ритм определяется в обычном состоянии пациента. Нормальная частота, когда человек не спит, находится в пределах 8-14 Гц, а амплитуда не превышает 100 мкВ. Наиболее отчетливо проявляется в затылочной и теменной области. Ритм начинает полностью исчезать при любых внешних раздражителях, умственной нагрузке, открытии глаз, а также во время сна.
  2. Бета-ритм. Данный параметр определяет активность деятельности работы мозга. Позволяет отразить повышенную тревожность, нервозность, депрессивное состояние или прием определенных препаратов воздействующих на ЦНС. Показатель частоты здорового человека находится в пределахГц, а амплитуда 3-5 мкВ. Наиболее интенсивно проявляется в лобных долях.
  3. Дельта-ритм. Нормальный показатель частоты 1-4 Гц, а амплитудамкВ. Отражается на ЭЭГ во время сна пациента, а во время бодрствования, дельта-волны не превышают 15% от всех ритмов. Данный показатель может указывать на наличие у пациента опухолевого образования, травмы мозга, воздействие наркотиков.
  4. Тета-ритм. Также проявляется во время сна. В особенности является ключевым ритмом у детей от 3 до 6 лет, обнаружить который можно в центральном отделе мозга, уже в возрасте 4 недель. Показатель частоты 4-8 Гц, а амплитудамкВ.

Отклонения и возможные причины нарушений

На сегодняшний день существует множество зарегистрированных отклонений от нормальных показателей ЭЭГ. Чтобы определить причину отклонения ритма от нормы, врач должен обладать необходимой квалификацией. Можно выделить несколько случаев аномальных последствий ЭЭГ, которые могут говорить о наличии неврологической, психической или речевой патологии.

К ним относится:

  1. Отсутствие согласованности и симметричности в функционировании нейронов обоих полушарий мозга;
  2. Резкие перепады ритмических частот, например острые вспышки активности и резкое их снижение. Это может указывать на то, что у человека присутствует какая-либо инфекция, опухолевое образование, травма или инсульт.
  3. Чередующиеся заостренные и медленные волны, высокоамплитудные колебания различной частоты, одновременные или серийные всплески активность указывают на возможное наличие эпилепсии. Однако стоит отметить, что между эпилептическими припадками, результаты пациента могут иметь нормальные показатели.
  4. Если врач обнаружил наличие дельта и тета ритмов у бодрствующего пациента, то это может указывать на наличие патологий мозга или его травмы.
  5. При нахождении пациента в коме, когда нервная система угнетена по причине сильнодействующих препаратов, может заметить практически полное отсутствие мозговой активности, вследствие нарушения кровотока к мозгу.

После проведения энцефалограммы головного мозга, расшифровка результатов может показать следующие нарушения:

  • Нарушение альфа-ритма. Проявляется в отсутствии симметрии альфа ритма обоих полушарий мозга, когда разница может достигать более 25-30%. Это может являться следствием наличия опухолевых образований или признаком инфаркта, инсульта. Высокочастотные альфа волны и с некоторой нестабильностью, являются признаком поражения головного мозга, а чаще всего возникают при черепно-мозговой травме. При приобретенном слабоумии результаты альфа волн могут полностью отсутствовать или быть ассиметричными. У малышей, если наблюдается отклонения альфа-ритма от нормы, может свидетельствовать о задержке психомоторного развития.
  • Нарушение бета-ритма. Результаты показателей бета-волн высокой амплитуды (более 50 мкВ), может следствием полученного сотрясения мозга. Короткие веретена, наблюдающиеся в бета-ритме характеризуются наличием энцефалита. При нарастающей частоте и продолжительности данных веретен указывает на возможный воспалительный процесс
  • Нарушение тета и дельта ритмов. В случае если амплитуда дельта ритма превысила отметку 40 мкВ, то это может свидетельствовать о нарушениях работы мозга. Если данный ритм был выявлен во всех областях мозга, то это может говорить об опасных заболеваниях ЦНС. Наличие новообразования характеризуется большими колебаниями дельта-волн. Если в затылочной области у ребенка интенсивно проявляются тета и дельта волны, то это может говорить о задержке его развития.

Расшифровка показателей возрастных изменений

Расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга у недоношенного ребенка в периоднедельной гестации, представляется в виде вспышек медленных дельта и тета волн, которые местами сочетаются с острыми волнами, продолжительностью 3-15 сек, на фоне низкой низкоамплитудной активности (до 25 мкВ).

У доношенных малышей показатели ЭЭГ ярко выраженно определены между состоянием бодрствования (с эпизодической частотой 5 Гц и амплитудоймкВ), состоянием активного сна (постоянной частотой от 5 до 7 Гц и быстрыми колебаниями низкой амплитуды) и спокойного сна, характеризующимся высокоамплитудными вспышками дельта волн.

В период 3-6 месяцев жизни малыша, количество тета-волн неуклонно растет, а у дельта-волн наоборот наблюдается спад. С 7 до 12 месяца жизни малыша, начинает формироваться альфа-ритм, а тета и дельта волны начинают уменьшаться. С 1 года до 9 лет показатели ЭЭГ показывают постепенное исчезновение медленных ритмов, которые заменяются более быстрыми альфа и бета ритмами. Далее до 15 лет преимущественно обладает альфа ритм, после чего к 18 годам происходит заключительное формирование.

Стабильные показатели волн с 21 года остаются практически неизменными и сохраняются вплоть до 50 лет. С этого же возраста спектр ЭЭГ начинает перестаиваться и выражаться в уменьшении амплитуды альфа-ритма и в росте бета и дельта волн. Преимущественная частота после 60 лет начинает постепенно снижаться. В таком возрасте, даже у человека при отсутствии патологий на энцефалографе начинаются проявляться тета и дельта-волны.

В зависимости от возраста (от 1 до 21 года) «здоровые» показатели у пациентов от 1 года до 15 лет наблюдаются в среднем 70% случаев, от 16 до 21 года – 80% случаев.

Дополнительные показатели

К дополнительным показателям проведения диагностики, также относят не менее важный параметр – биоэлектрическая активность головного мозга. Данный показатель представляет комплексную оценку показателей ритмов.

Также к дополнительным показателям относятся:

  • Нарушение функциональности средних структур головного мозга, которое проявляется также и у здоровых пациентов, выражается в нарушении активной деятельности нейронов которое, как правило, возникает после стрессовой ситуации или эмоционального перенапряжения.
  • Пароксизмы. Указывают на усиленное возбуждение и уменьшение торможения, что чаще всего проявляется в постоянных головных болях. Также могут быть следствием предрасположенности к развитию эпилепсии или ее наличии.
  • Наличие большого числа колебаний высокой частоты и амплитуды, а также наличие заостренных волн (ирритация). Зачастую данные показания являются следствие нарушенного кровообращения в мозге или наличием существующих патологий (атеросклероз сосудов мозга. ЧМТ и т.д.);
  • Очаг патологической активности говорит о повышенной возбудимости определенной области мозга, что указывает на предрасположенность к эпилептическим и судорожным припадкам;
  • Структурные целостные изменения у ребенка характеризуются инфекционным заболеванием (токсоплазмоз) или же поражением мозга, связанным с кислородным голоданием плода, которые возникли на момент родов.
  • Отсутствие симметрии между обоими полушариям мозга может характеризовать как функциональное нарушение, что свидетельствует о наличии возможной патологии.
  • Существенное торможение альфа-ритма может говорить о возможном развитии заболевания Паркинсона.

Заключение

Электроэнцефалография способна точно установить область поражения, выявить такие опасные патологии как опухолевые образования и эпилепсия. Диагностика с помощью энцефалограммы головного мозга и расшифровка показателей

Диагностика при помощи энцефалограммы головного мозга и расшифровка ее показателей показывает высокую в эффективность в обнаружении эпилепсии и причин, по которым она начала свое развитие, поэтому данный метод широко распространен при диагностике данного заболевания. Диагностика производится спустя 2 недели после последнего приступа. Также ЭЭГ используется для оценки лечения больного, а именно как взаимодействуют препараты, наступает ли ремиссия.

ЭЭГ – это скрининговое исследование, которое обладает такими преимуществами как:

  • Безопасность и безболезненность, поэтому исследование широко применяется в отношении детей;
  • Высокая точность и согласованность функционирования систем головы;
  • Является первоочередным методом в определении эпилепсии и ее причины развития;
  • Достаточно невысокая стоимость;
  • Может проводиться даже тогда, когда пациент находится в бессознательном состоянии или коме.

Данную процедуру можно провести в специализированных и частных медицинских центрах. На сегодня стоимость процедуры может варьировать от 500 до 2500 тысяч рублей, в зависимости от статуса клиники и города проживания. Как правило, частные клиники обладают большой стоимость, но и более продвинутым оборудованием. Если вы решили самостоятельно провести обследование головного мозга, все равно лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Видео

Источник: http://umozg.ru/diagnostika/elektroentsefalogramma-golovnogo-mozga-chto-pokazyvaet-rasshifrovka.html

Расшифровка результатов электроэнцефалографии

Ритмы электроэнцефалограммы взрослого бодрствующего человека

Под понятием «ритм» на ЭЭГ подразумевается определённый тип электрической активности, соответствующий некоторому определённому состоянию мозга и связанный с определёнными церебральными механизмами. При описании ритма указывается его частота, типичная для определённого состояния и области мозга, амплитуда и некоторые характерные черты его изменений во времени при изменениях функциональной активности мозга.

  1. Альфа(а)-ритм: частота 8-13 Гц, амплитуда до 100 мкВ. Регистрируется у 85-95% здоровых взрослых. Лучше всего выражен в затылочных отделах. Наибольшую амплитуду а-ритм имеет в состоянии спокойного расслабленного бодрствования при закрытых глазах. Помимо изменений, связанных с функциональным состоянием мозга, в большинстве случаев наблюдают спонтанные изменения амплитуды а-ритма, выражающиеся в чередующемся нарастании и снижении с образованием характерных «веретён», продолжительностью 2-8 с. При повышении уровня функциональной активности мозга (напряжённое внимание, страх) амплитуда а-ритма уменьшается. На ЭЭГ появляется высокочастотная низкоамплитудная нерегулярная активность, отражающая десинхронизацию активности нейронов. При кратковременном, внезапном внешнем раздражении (особенно вспышке света) эта десинхронизация возникает резко, и в случае если раздражение не носит эмоциогенного характера, достаточно быстро (через 0,5-2 с) восстанавливается а-ритм. Этот феномен называется «реакция активации», «ориентировочная реакция», «реакция угасания а-ритма», «реакция десинхронизации».
  2. Бета-ритм: частотаГц, амплитуда до 25 мкВ. Лучше всего бета-ритм регистрируется в области центральных извилин, однако распространяется и на задние центральные и лобные извилины. В норме он выражен весьма слабо и в большинстве случаев имеет амплитуду 5-15 мкВ. Бета-ритм связан с соматическими сенсорными и двигательными корковыми механизмами и даёт реакцию угасания на двигательную активацию или тактильную стимуляцию. Активность с частотойГц и амплитудой 5-7 мкВ иногда называют у-ритмом, клинического значения он не имеет.
  3. Мю-ритм: частота 8-13 Гц, амплитуда до 50 мкВ. Параметры мю-ритма аналогичны таковым нормального а-ритма, но мю-ритм отличается от последнего физиологическими свойствами и топографией. Визуально мю-ритм наблюдают только у 5-15% испытуемых в роландической области. Амплитуда мю-ритма (в редких случаях) нарастает при двигательной активации или соматосенсорной стимуляции. При рутинном анализе мю-ритм клинического значения не имеет.

Виды активности, патологические для взрослого бодрствующего человека

  • Тета-активность: частота 4-7 Гц, амплитуда патологической тета-активности>40 мкВ и чаще всего превышает амплитуду нормальных ритмов мозга, достигая при некоторых патологических состояниях 300 мкВ и более.
  • Дельта-активность: частота 0,5-3 Гц, амплитуда такая же, как у тета-активности.

Тета- и дельта-колебания могут в небольшом количестве присутствовать на ЭЭГ взрослого бодрствующего человека и в норме, но их амплитуда при этом не превышает таковую а-ритма. Патологической считают ЭЭГ, содержащую тета- и дельта-колебания амплитудой >40 мкВ и занимающие более 15% общего времени регистрации.

Эпилептиформная активность — феномены, типично наблюдаемые на ЭЭГ больных эпилепсией. Они возникают в результате высокосинхронизованных пароксизмальных деполяризационных сдвигов в больших популяциях нейронов, сопровождающихся генерацией потенциалов действия. В результате этого возникают высокоамплитудные острой формы потенциалы, имеющие соответствующие названия.

  • Спайк (англ. spike — остриё, пик) — негативный потенциал острой формы, длительностью менее 70 мс, амплитудой >50 мкВ (иногда до сотен или даже тысяч мкВ).
  • Острая волна отличается от спайка растянутостью во времени: её длительностьмс.
  • Острые волны и спайки могут комбинироваться с медленными волнами, образуя стереотипные комплексы. Спайк-медленная волна — комплекс из спайка и медленной волны. Частота комплексов спайк-медленная волна составляет 2,5-6 Гц, а период, соответственно, мс. Острая-медленная волна — комплекс из острой волны и следующей за ней медленной волны, период комплексамс.

Важная характеристика спайков и острых волн — их внезапное появление и исчезновение и чёткое отличие от фоновой активности, которую они превышают по амплитуде. Острые феномены с соответствующими параметрами, нечётко отличающиеся от фоновой активности, не обозначаются как острые волны или спайки.

Комбинации описанных феноменов обозначаются некоторыми дополнительными терминами.

  • Вспышка — термин, обозначающий группу волн с внезапным возникновением и исчезновением, чётко отличающихся от фоновой активности частотой, формой и/или амплитудой.
  • Разряд — вспышка эпилептиформной активности.
  • Паттерн эпилептического припадка — разряд эпилептиформной активности, типично совпадающей с клиническим эпилептическим приступом. Обнаружение таких феноменов, даже если не удаётся чётко оценить клинически состояние сознания пациента, также характеризуется как «паттерн эпилептического припадка».
  • Гипсаритмия (греч. «высокоамплитудный ритм») — непрерывная генерализованная высокоамплитудная (>150 мкВ) медленная гиперсинхронная активность с острыми волнами, спайками, комплексами спайк-медленная волна, полиспайк-медленная волна, синхронными и асинхронными. Важный диагностический признак синдромов Уэста и Леннокса-Гасто.
  • Периодические комплексы — высокоамплитудные вспышки активности, характеризующиеся постоянством формы для данного пациента. Наиболее важные критерии их распознавания: близкий к постоянному интервал между комплексами; непрерывное присутствие в течение всей записи, при условии постоянства уровня функциональной активности мозга; интра-индивидуальная стабильность формы (стереотипность). Чаще всего они представлены группой высокоамплитудных медленных волн, острых волн, сочетающихся с высокоамплитудными, заострёнными дельта- или тета-колебаниями, иногда напоминают эпилептиформные комплексы острая-медленная волна. Интервалы между комплексами составляют от 0,5-2 до десятков секунд. Генерализованные билатерально-синхронные периодические комплексы всегда сочетаются с глубокими нарушениями сознания и указывают на тяжёлое поражение мозга. Если они не обусловлены фармакологическими или токсическими факторами (алкогольная абстиненция, передозировка или внезапная отмена психотропных и гипноседативных препаратов, гепатопатия, отравление оксидом углерода), то, как правило, являются следствием тяжёлой метаболической, гипоксической, прионовой или вирусной энцефалопатии. Если интоксикации или метаболические нарушения исключены, то периодические комплексы с высокой достоверностью указывают на диагноз панэнцефалита или прионового заболевания.

Варианты нормальной электроэнцефалограммы взрослого бодрствующего человека

ЭЭГ в существенной степени однородна для всего мозга и симметрична. Функциональная и морфологическая неоднородность коры определяет особенности электрической активности различных областей мозга. Пространственная смена типов ЭЭГ отдельных областей мозга происходит постепенно.

У большинства (85-90%) здоровых взрослых при закрытых глазах в покое на ЭЭГ регистрируется доминирующий а-ритм с максимальной амплитудой в затылочных отделах.

У 10-15% здоровых обследуемых амплитуда колебаний на ЭЭГ не превышает 25 мкВ, во всех отведениях регистрируется высокочастотная низкоамплитудная активность. Такие ЭЭГ называют низкоамплитудными. Низкоамплитудные ЭЭГ указывают на преобладание в мозге десинхронизирующих влияний и являются вариантом нормы.

У части здоровых обследуемых вместо а-ритма регистрируют активностьГц амплитудой около 50 мкВ в затылочных отделах, причём, подобно нормальному альфа-ритму, амплитуда снижается по направлению кпереди. Такая активность называется «быстрый а-вариант».

Очень редко (0,2% случаев) на ЭЭГ при закрытых глазах в затылочных отделах регистрируются регулярные, близкие к синусоидальным, медленные волны частотой 2,5-6 Гц и амплитудоймкВ. Этот ритм имеет все остальные топографические и физиологические характеристики альфа-ритма и называется «медленный альфа-вариант». Не будучи связан с какой-либо органической патологией, он рассматривается как пограничный между нормой и патологией и может указывать на дисфункцию диэнцефальных неспецифических систем мозга.

Изменения электроэнцефалограммы в цикле бодрствование-сон

  • Активное бодрствование (при умственной нагрузке, визуальном слежении, обучении и других ситуациях, требующих повышенной психической активности) характеризуется десинхронизацией нейрональной активности, на ЭЭГ преобладает низкоамплитудная высокочастотная активность.
  • Расслабленное бодрствование — состояние обследуемого, покоящегося в удобном кресле или на постели с расслабленной мускулатурой и закрытыми глазами, не занятого какой-либо специальной физической или психической активностью. У большинства здоровых взрослых в этом состоянии на ЭЭГ регистрируется регулярный альфа-ритм.
  • Первая стадия сна эквивалентна дремоте. На ЭЭГ наблюдают исчезновение альфа-ритма и появление одиночных и групповых низкоамплитудных дельта- и тета-колебаний и низкоамплитудной высокочастотной активности. Внешние стимулы вызывают вспышки альфа-ритма. Продолжительность стадии 1-7 мин. К концу этой стадии появляются медленные колебания амплитудой 5

Источник: http://ilive.com.ua/health/rasshifrovka-rezultatov-elektroencefalografii_110629i15989.html

ЭЭГ головного мозга – важная диагностика — Расшифровка

Расшифровка ЭЭГ головного мозга

Обычно результаты ЭЭГ становятся известны в течениечасов после окончания процедуры. При расшифровке ЭЭГ специалисты, помимо прочих факторов, обращают внимание на различные виды ритмов головного мозга:

  • Альфа-ритм, частота 8-14 Гц. Альфа-волны регистрируются, когда глаза человека закрыты, но он бодрствует. Они практически исчезают, когда человек открывает глаза или концентрирует на чем-либо свое внимание;
  • Бета-ритм, частотаГц. Это обычный ритм бодрствования, когда человек активно работает, учится, и так далее. Такие ритмы могут преобладать и у человека, принявшего большую дозу определенных препаратов, например, бензодиазепинов;
  • Дельта-ритм, частота 1-4 Гц, регистрируется в состоянии глубокого сна Сновидения: как понять наши сны . сильного наркотического опьянения, комы и, иногда, у маленьких детей. Такой ритм в некоторых случаях может указывать на опухоли или повреждения мозга;
  • Тета-ритм, частота 4-8 Гц обнаруживается во сне, у маленьких детей и, предположительно, при глубоком расслаблении.

Нормальные результаты ЭЭГ:

  • У взрослых людей в состоянии бодрствования должны преобладать альфа- и бета-ритмы;
  • В обоих полушариях наблюдается одинаковый характер электрической активности;
  • Отсутствуют аномальные всплески электрической активности;
  • При стимуляции ярким светом в определенном участке мозга может наблюдаться кратковременная реакция на каждую вспышку света, но в целом электрическая активность мозга остается нормальной.

Аномальные результаты ЭЭГ весьма разнообразны, и правильно интерпретировать их могут лишь опытные специалисты. Мы лишь вкратце расскажем о возможных результатах ЭЭГ у пациентов с теми или иными нарушениями:

  • Характер электрической активности в полушариях заметно различается;
  • Внезапные всплески активности или замедление ритмов мозга могут быть признаками опухолей, инфекций, травм, инсульта Инсульт — тяжелое поражение головного мозга или эпилепсии. У больных эпилепсией Эпилепсия — священная болезнь локализация и характер аномальной электрической активности могут помочь установить тип эпилепсии. Однако ЭЭГ у таких пациентов между приступами может быть совершенно нормальным, поэтому эта процедура не используется для первичной диагностики эпилепсии; ее применяют, когда нарушение уже выявлено, и нужно составить более полную картину болезни;
  • Изменения электрической активности, наблюдающиеся сразу в нескольких участках мозга, могут быть признаком некоторых видов интоксикаций, инфекций или метаболических нарушений;
  • При некоторых травмах и заболеваниях головного мозга у бодрствующих взрослых могут регистрироваться дельта- и тета-ритмы;
  • Отсутствие электрической активности мозга означает, что мозг перестал функционировать; обычно это бывает вызвано нехваткой кислорода и/или нарушением притока крови к мозгу. Такая картина может наблюдаться у людей в состоянии комы и, в некоторых случаях, при крайне сильном седативном эффекте, вызванном наркотическими веществами.

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/neurology/7225/page-2.html

ЭЭГ (Электроэнцефалограмма) — расшифровка

Деятельность головного мозга. состояние его анатомических структур, наличие патологий изучается и регистрируется при помощи различных методов – электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, компьютерной томографии и т.д. Огромная роль в выявлении различных отклонений в работе структур мозга принадлежит методам изучения его электрической активности, в частности электроэнцефалографии.

Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) представляет собой запись электрической активности нейронов различных структур головного мозга, которая делается на специальной бумаге при помощи электродов. Электроды накладываются на различные части головы, и регистрируют активность той или иной части мозга. Можно сказать, что электроэнцефалограмма является записью функциональной активности головного мозга человека любого возраста.

Функциональная активность мозга человека зависит от деятельности срединных структур – ретикулярной формации и переднего мозга. которые предопределяют ритмичность, общую структуру и динамику электроэнцефалограммы. Большое количество связей ретикулярной формации и переднего мозга с другими структурами и корой определяют симметричность ЭЭГ, и ее относительную «одинаковость» для всего головного мозга.

ЭЭГ снимается для того, чтобы определить активность работы головного мозга при различных поражениях центральной нервной системы, например, при нейроинфекциях (полиомиелит и др.), менингитах. энцефалитах и др. По результатам ЭЭГ можно оценить степень поражения головного мозга вследствие различных причин, и уточнить конкретное место, подвергшееся повреждению.

ЭЭГ снимается согласно стандартному протоколу, который учитывает проведение записей в состоянии бодрствования или сна (грудные дети ), с проведением специальных тестов. Рутинными тестами при ЭЭГ являются:1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).2. Открывание и закрывание глаз.3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

Эти тесты проводят всем взрослым и детям при снятии ЭЭГ, независимо от возраста и патологии. Кроме того, при снятии ЭЭГ могут использоваться дополнительные тесты, например:

  • сжатие пальцев в кулак;
  • проба с лишением сна;
  • пребывание в темноте в течение 40 минут;
  • мониторирование всего периода ночного сна;
  • прием лекарственных препаратов;
  • выполнение психологических тестов.

Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом. который желает оценить определенные функции головного мозга человека.

Что показывает электроэнцефалограмма?

Электроэнцефалограмма отражает функциональное состояние структур головного мозга при различных состояниях человека, например, сон, бодрствование, активная умственная или физическая работа и т.д. Электроэнцефалограмма является абсолютно безопасным методом, простым, безболезненным и не требующим серьезного вмешательства.

На сегодняшний день электроэнцефалограмма широко используется в практике врачей–неврологов, поскольку данный метод позволяет проводить диагностику эпилепсии. сосудистых, воспалительных и дегенеративных поражений головного мозга. Кроме того, ЭЭГ помогает выяснить конкретное положение опухолей, кист и травматических повреждений структур головного мозга.

Электроэнцефалограмма с раздражением пациента светом или звуком позволяет отличить истинные нарушения зрения и слуха от истерических, или их симуляции. ЭЭГ используется в реанимационных палатах для динамического наблюдения за состоянием больных, находящихся в коме. Пропадание признаков электрической активности мозга на ЭЭГ является признаком смерти человека.

Где и как её сделать?

Электроэнцефалограмму взрослому можно снять в неврологических клиниках, в отделениях городских и районных больниц или при психиатрическом диспансере. Как правило, в поликлиниках электроэнцефалограмму не снимают, однако есть и исключениях из правил. Лучше обратиться в психиатрическую больницу или отделение неврологии, где работают специалисты, обладающие нужной квалификацией.

Электроэнцефалограмму детям до 14-летнего возраста снимают только в специализированных детских больницах, где работают педиатры. То есть необходимо подойти в детскую больницу, найти отделение неврологии и спросить, когда проводится снятие ЭЭГ. Психиатрические диспансеры, как правило, не снимают ЭЭГ маленьким детям.

Кроме того, частные медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении неврологической патологии, также предоставляют услугу по снятию ЭЭГ, как детям, так и взрослым. Можно обратиться с многопрофильную частную клинику, где есть специалисты–неврологи, которые снимут ЭЭГ и расшифруют запись.

Электроэнцефалограмму необходимо снимать только после полноценного ночного отдыха, при отсутствии стрессовых ситуаций и психомоторного возбуждения. За двое суток до снятия ЭЭГ необходимо исключить алкогольные напитки, снотворные. успокоительные средства и противосудорожные препараты, транквилизаторы и кофеин.

Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура

Снятие электроэнцефалограммы у детей часто вызывает вопросы у родителей, которые желают знать, что ждет малыша и как проходит процедура. Ребенка оставляют в темной, звуко- и светоизолированной комнате, где его укладывают на кушетку. Дети до 1 года на протяжении записи ЭЭГ находятся на руках матери. Вся процедура занимает около 20 минут.

Для регистрации ЭЭГ на голову малыша надевают шапочку, под которую врач помещает электроды. Кожа под электродами мочится водой или гелем. На уши накладываются два неактивных электрода. Затем зажимами–крокодильчиками электроды соединяются с проводами, подведенными к прибору – энцефалографу. Поскольку электрические токи очень малы, то всегда необходим усилитель, иначе активность мозга будет просто невозможно зарегистрировать. Именно небольшая сила токов и является залогом абсолютной безопасности и безвредности ЭЭГ даже для младенцев .

Чтобы начать исследование, следует положить голову ребенка ровно. Нельзя допускать наклона кпереди, поскольку это может вызвать появление артефактов, которые будут истолкованы неправильно. ЭЭГ младенцам снимают во время сна, который наступает после кормления. Перед снятием ЭЭГ вымойте голову ребенка. Не кормите младенца перед выходом из дома, это делается непосредственно перед исследованием, чтобы малыш поел и уснул — ведь именно в это время снимается ЭЭГ. Для этого приготовьте смесь или сцедите грудное молоко в бутылочку, которую используйте в больнице. До 3 лет ЭЭГ снимают только в состоянии сна. Дети старше 3 лет могут бодрствовать, а чтобы малыш был спокоен, возьмите игрушку, книжку или что-либо еще, что отвлечет ребенка. Ребенок должен быть спокоен во время снятия ЭЭГ.

Обычно ЭЭГ записывается в виде фоновой кривой, а также проводятся пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцию (редкое и глубокое дыхание), фотостимуляцию. Эти пробы являются частью протокола ЭЭГ, и проводятся абсолютно всем — и взрослым, и детям. Иногда просят сжать пальцы в кулак, послушать различные звуки и т.д. Открывание глаз позволяет оценить активность процессов торможения, а закрывание – возбуждения. Гипервентиляция может проводиться у детей после 3 лет в виде игры — например, предложить ребенку надуть воздушный шарик. Такие редкие и глубокие вдохи и выдохи продолжаются 2–3 минуты. Данный тест позволяет диагностировать скрытую эпилепсию, воспаление структур и оболочек мозга, опухоли, нарушение функций, переутомление и стресс. Фотостимуляция проводится при закрытых глаза, когда мигает лампочка. Тест позволяет оценить степень задержки психического, физического, речевого и умственного развития ребенка, а также наличие очагов эпилептической активности.

Ритмы электроэнцефалограммы

На электроэнцефалограмме должен быть регулярный ритм определенного типа. Регулярность ритмов обеспечивается работой участка головного мозга – таламуса, который генерирует их, и обеспечивает синхронность деятельности и функциональной активности всех структур центральной нервной системы.

На ЭЭГ человека присутствуют альфа-, бета-, дельта- и тета-ритмы, которые имеют различные характеристики и отражают определенные виды активности головного мозга.

Альфа-ритм имеет частоту 8 – 14 Гц, отражает состояние покоя и регистрируется у человека, находящегося в состоянии бодрствования, но с закрытыми глазами. Данный ритм в норме регулярный, максимальная интенсивность регистрируется в области затылка и темени. Альфа-ритм прекращает определяться при появлении любых двигательных раздражителей.

Бета-ритм имеет частоту 13 – 30 Гц, но отражает состояние тревожности, беспокойства, депрессии и использование успокоительных лекарств. Бета-ритм регистрируется с максимальной интенсивностью над лобными долями мозга.

Тета-ритм имеет частоту 4 – 7 Гц и амплитуду 25 – 35 мкВ, отражает состояние естественного сна. Данный ритм является нормальной составляющей ЭЭГ взрослого человека. А у детей превалирует именно этот тип ритма на ЭЭГ.

Дельта-ритм имеет частоту 0,5 – 3 Гц, он отражает состояние естественного сна. Может регистрироваться и в состоянии бодрствования в ограниченном количестве, максимум 15% от всех ритмов ЭЭГ. Амплитуда дельта-ритма в норме низкая — до 40 мкВ. Если же наблюдается превышение амплитуды выше 40 мкВ, и этот ритм регистрируется в течении более 15% времени, то его относят к патологическим. Такой патологический дельта-ритм говорит о нарушении функций головного мозга, причем он появляется именно над той областью, где и развиваются патологические изменения. Появление дельта-ритма во всех частях головного мозга свидетельствует о развитии поражения структур ЦНС, которое вызвано дисфункцией печени. и пропорционально выраженности нарушения сознания.

Результаты электроэнцефалограммы

Результат электроэнцефалограммы представляет собой запись на бумаге или в памяти компьютера. На бумаге записываются кривые, которые анализирует врач. Оценивается ритмичность волн на ЭЭГ, частота и амплитуда, выявляются характерные элементы с фиксацией их распределения в пространстве и во времени. Затем все данные суммируются и отражаются в заключении и описании ЭЭГ, которое вклеивается в медицинскую карту. Заключение ЭЭГ основывается на виде кривых, с учетом клинических симптомов. имеющихся у человека.

Такое заключение должно отражать основные характеристики ЭЭГ, и включает в себя три обязательные части:1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: «Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда — 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота — 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях»).2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: «Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено»).3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: «Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии»).

Расшифровка электроэнцефалограммы

Расшифровка электроэнцефалограммы представляет собой процесс ее интерпретации с учетом клинических симптомов, имеющихся у пациента. В процессе расшифровки обязательно учитывают базальный ритм, уровень симметричности в электрической активности нейронов головного мозга левого и правого полушарий, активность спайки, изменения ЭЭГ на фоне функциональных тестов (открытие – закрытие глаз, гипервентиляция, фотостимуляция). Итоговый диагноз выставляется только с учетом наличия определенных клинических признаков, беспокоящих пациента.

Расшифровка электроэнцефалограммы предполагает интерпретацию заключения. Рассмотрим основные понятия, которые отражает в заключении врач, и их клиническое значение (то есть о чем могут говорить те или иные параметры).

Альфа – ритм

В норме его частота составляет 8 – 13 Гц, амплитуда колеблется в пределах до 100 мкВ. Именно такой ритм должен превалировать над обоими полушариями у взрослых здоровых людей. Патологиями альфа-ритма являются следующие признаки:

  • постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
  • межполушарная асимметрия выше 30%;
  • нарушение синусоидальности волн;
  • пароксизмальный или аркообразный ритм;
  • нестабильная частота;
  • амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
  • индекс ритма менее 50%.

О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма? Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта. инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.

Высокая частота и нестабильность альфа-ритма говорят о травматическом повреждении головного мозга, например, после сотрясения или черепно-мозговой травмы.

Дезорганизация альфа-ритма или его полное отсутствие говорит о приобретенном слабоумии .

О задержке психо-моторного развития у детей говорят:

  • дезорганизация альфа-ритма;
  • повышенная синхронность и амплитуда;
  • перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
  • слабая короткая реакция активации;
  • чрезмерный ответ на гипервентиляцию.

Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.

Возбудимая психопатия проявляется замедлением частоты альфа-ритма на фоне нормальной синхронности.

Тормозная психопатия проявляется десинхронизацией ЭЭГ, низкой частотой и индексом альфа-ритма.

Усиленная синхронность альфа-ритма во всех частях мозга, короткая реакция активации – первый тип неврозов .

Слабая выраженность альфа-ритма, слабые реакции активации, пароксизмальная активность – третий тип неврозов.

Бета-ритм

В норме наиболее выражен в лобных долях мозга, имеет симметричную амплитуду (3 – 5 мкВ) в обоих полушариях. Патология бета-ритма – это следующие признаки:

  • пароксизмальные разряды;
  • низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
  • асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
  • синусоидальный вид бета-ритма;
  • амплитуда более 7 мкВ.

О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ? Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не вышемкВ говорит о сотрясении мозга .

Короткие веретёна в бета-ритме указывают на энцефалит. Чем тяжелее воспаление мозга — тем больше периодичность, длительность и амплитуда таких веретен. Наблюдаются у трети пациентов с герпесным энцефалитом.

Бета-волны частотой 16 – 18 Гц и высокой амплитудой (30 – 40 мкВ) в передних и центральных отделах мозга – признаки задержки психомоторного развития ребенка .

Десинхронизация ЭЭГ, при которой во всех частях мозга преобладает бета-ритм – второй тип неврозов.

Тета-ритм и дельта-ритм

В норме эти медленные волны могут фиксироваться на электроэнцефалограмме только спящего человека. В состоянии бодрствования такие медленные волны появляются на ЭЭГ только при наличии дистрофических процессов в тканях головного мозга, которые сочетаются со сдавлением, высоким давлением и заторможенностью. Пароксизмальные тета- и дельта-волны у человека в состоянии бодрствования выявляются при поражении глубоких частей мозга.

У детей и молодых людей до 21-летнего возраста на электроэнцефалограмме могут выявляться диффузные тета- и дельта-ритмы, пароксизмальные разряды и эпилептоидная активность, которые являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологических изменениях в структурах мозга.

О чем говорят нарушения тета- и дельта-ритма на ЭЭГ? Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

Синхронный тета-ритм, дельта-волны во всех частях мозга, вспышки билатерально-синхронных тета-волн с высокой амплитудой, пароксизмы в центральных частях мозга — говорят о приобретенном слабоумии.

Преобладание тета- и дельта-волн на ЭЭГ с максимальной активностью в области затылка, вспышки билатерально-синхронных волн, количество которых увеличивается при гипервентиляции – свидетельствует о задержке психомоторного развития ребенка.

Высокий индекс тета-активности в центральных частях мозга, билатерально-синхронная тета-активность с частотой от 5 до 7 Гц, локализованная в лобных или височных отделах мозга – говорят о психопатии.

Тета-ритмы в передних отделах мозга в качестве основных – возбудимый тип психопатии.

Пароксизмы тета– и дельта-волн – третий тип неврозов.

Появление ритмов с высокой частотой (например, бета-1, бета-2 и гамма) свидетельствует о раздражении (ирритации) структур мозга. Это может быть связано с различными нарушениями мозгового кровообращения, внутричерепным давлением. мигренями и т.д.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

Данный параметр в заключении по ЭЭГ является комплексной описательной характеристикой, касающейся ритмов головного мозга. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть ритмичной, синхронной, без очагов пароксизмов и т.д. В заключении ЭЭГ врач обычно пишет, какие именно нарушения биоэлектрической активности мозга были выявлены (например, десинхронизирована и т.д.).

О чем говорят различные нарушения биоэлектрической активности мозга? Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.

Диффузные изменения в биоэлектрической активности мозга могут быть вариантом нормы, если не выявлено никаких других нарушений. Таким образом, если в заключении написано только о диффузных или умеренных изменениях биоэлектрической активности мозга, без пароксизмов, очагов патологической активности, или без снижения порога судорожной активности, то это является вариантом нормы. В этом случае врач-невролог назначит симптоматическое лечение и поставит пациента под наблюдение. Однако в сочетании с пароксизмами или очагами патологической активности говорят о наличии эпилепсии или склонности к судорогам. Сниженная биоэлектрическая активность мозга может выявляться при депрессии.

Другие показатели

Дисфункция средних структур мозга – это неярко выраженное нарушение активности нейронов мозга, которое часто встречается у здоровых людей, и свидетельствует о функциональных сдвигах после стресса и т.д. Данное состояние требует только симптоматического курса терапии.

Межполушарная асимметрия может быть функциональным нарушением, то есть не свидетельствовать о патологии. В этом случае необходимо пройти обследование у невролога и курс симптоматической терапии.

Диффузная дезорганизация альфа-ритма, активация диэнцефально-стволовых структур мозга на фоне тестов (гипервентиляция, закрытие-открытие глаз, фотостимуляция) является нормой, при отсутствии жалоб у пациента.

Очаг патологической активности свидетельствует о повышенной возбудимости указанного участка, что свидетельствует о склонности к судорогам или наличии эпилепсии.

Ирритация различных структур мозга (коры, средних отделов и т.д.) чаще всего связана с нарушением мозгового кровообращения вследствие различных причин (например, атеросклероза. травмы. повышенного внутричерепного давления и др.).

Пароксизмы говорят об усилении возбуждения и уменьшении торможения, что часто сопровождается мигренями и просто головными болями. Кроме того, возможна склонность к развитию эпилепсии или наличие данной патологии, если у человека имелись приступы в прошлом.

Снижение порога судорожной активности говорит о предрасположенности к судорогам.

О наличии повышенной возбудимости и склонности к судорогам говорят следующие признаки:

  • изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
  • усиленная синхронизация;
  • патологическая активность срединных структур мозга;
  • пароксизмальная активность.

Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии. перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.

Ирритация коры мозга по конвексиальной поверхности мозга, усиление активности срединных структур в покое и при тестах может наблюдаться после перенесенных черепно-мозговых травм, при преобладании возбуждения над торможением, а также при органической патологии тканей мозга (например, опухоли, кисты, рубцы и т.д.).

Эпилептиформная активность свидетельствует о развитии эпилепсии и повышенной склонности к судорогам.

Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия не являются выраженными нарушениями и патологией головного мозга. В этом случае прибегают к симптоматическому лечению.

Признаки нейрофизиологической незрелости могут говорить о задержке психомоторного развития ребенка.

Выраженные изменения по резидуально-органическому типу с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга — данные признаки обычно сопровождают сильные головные боли, повышенное внутричерепное давление, синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей.

Нарушение волновой активности головного мозга (появление бета-активности во всех частях мозга, дисфункция срединных структур, тета-волны) встречается после травматических повреждений, и может проявляться головокружениями. потерей сознания и т.д.

Органические изменения структур мозга у детей являются следствием инфекционных заболеваний, таких как цитомегаловирус или токсоплазмоз. или же гипоксических нарушений, возникших в период родов. Необходимо комплексное обследование и лечение.

Регуляторные общемозговые изменения регистрируются при гипертонической болезни.

Наличие активных разрядов в каких-либо частях мозга. которые усиливаются при нагрузках, означает, что в ответ на физическое напряжение может развиваться реакция в виде потери сознания, нарушения зрения, слуха и др. Конкретная реакция на физические нагрузки зависит от локализации очага активных разрядов. В этом случае физическая активность должна ограничиваться разумными пределами.

При опухолях мозга выявляются:

  • появление медленных волн (тета и дельта);
  • билатерально-синхронные нарушения;
  • эпилептоидная активность.

Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.

Десинхронизация ритмов, уплощение кривой ЭЭГ развивается при цереброваскулярных патологиях. Инсульт сопровождается развитием тета- и дельта-ритмов. Степень нарушений электроэнцефалограммы коррелирует с тяжестью патологии и стадией ее развития.

Тета- и дельта волны во всех частях мозга, в некоторых областях бета-ритмы формируются при травмах (например, при сотрясении, потере сознания, ушибе. гематоме ). Появление эпилептоидной активности на фоне травмы головного мозга может привести к развитию эпилепсии в будущем.

Значительное замедление альфа-ритма может сопровождать паркинсонизм. Фиксация тета- и дельта-волн в лобных и передних височных частях головного мозга, обладающих разных ритмом, низкой частотой и высокой амплитудой, возможна при болезни Альцгеймера и послеинфарктном слабоумии. Данные изменения на ЭЭГ — постоянные, и называются передней брадиаритмией.

Электроэнцефалограмма: цена процедуры

На сегодняшний день стоимость снятия электроэнцефалограммы в государственных лечебно-профилактических учреждениях составляет от 400 до 1500 рублей. В частных медицинских клиниках стоимость электроэнцефалограммы может быть выше, что определяется ценовой политикой учреждения, квалификацией специалиста и другими факторами.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Поделитесь с друзьями

Отзывы

Татьяна 22 июня,:05

Здравствуйте. Делала ЭЭГ, заключение: изменения биоэлектрической активности обземозгового характера. Пароксизмальных патологических изменений биоэлектрической активности головного мозга,в том числе эпилептического генеза за время данного обследования не выявлено. Опасно ли это изменение БЭА?

Марина 20 июня,:07

Добрый день!Помогите пожалуйста расшифровать заключение ЭЭГ-обследования. Выраженные изменения биоэлектрической активности головного мозга с дезорганизацией и заострением корковой ритмики.Косвенные признаки снижения порога судорожной готовности (на фоне корковой дизритмии регистрируются множественные диффузно распространенные спайки, острые волны с акцентом над затылочными, центральными отведениями). Мне 28 лет.Заранее благодарю за ответ.

Антон 19 июня,:11

Добрый день! Помогите расшифровать заключение. «Умеренные общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга с не регулярной, дезорганизованной альфа гипоталамических и не специфических стволовых систем. Очаговой и эпилептифорной активности не выявлено». Заранее большое спасибо!

Татьяна 17 июня,:41

Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭЭГ 10 месячного малыша. А то нам назначили конвулекс,а оно противоэпилептический, а эпилепсия исключена исходя из ЭЭГ. Укажите, пожалуйста, адрес почты или как вам отправить скан результата ЭЭГ?

Ольга 16 июня,:05

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста заключение ЭЭГ у ребенка 4 лет. Признаки значительной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга с преобладанием альфа-активности в виде заостренных волн в правой затылочной области, МВА в виде тета и дельта ритма высокого индекса. Спасибо.

Нина 15 июня,:28

Подскажите пожалуйста, что значит заключение: Регистрируются признаки морфологи-физиологической незрелости в виде неустойчивого проявления основного альфа ритма, амплитудные асимметрии с преобладанием слева. При гипервентиляции регистрируются гимерализованными ритмами тета и дельта активность. Замедленное восстановление до уровня исходного фона. Ребёнку 6лет и 5 месяцев. Заранее спасибо.

Инокбек 10 июня,:19

Как можно отправить фото о диагнозе и посоветоваться от вас

Инна 08 июня,:43

Здравствуйте! Очень нужна помощь в расшифровке заключения. Регистрируются диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Проба с фотостимуляцией и гипервентиляцией возникли умеренные иритативные изменения серединных структур диффузного характера. Женщина 42 года. Заранее спасибо.

Евгений 07 июня,:34

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что значит данное заключение. 1. Электрическая активность коры организована, по амплитуде умеренно снижена. 2. Альфа-ритм не регистрируется. 3. Бета-активность асинхронная, частота средняя (18-25/с) амплитуда низкая (до 10 мкв). 4. Реакция на ритмическую фотостимуляцию отчетливо выражена. Ритм усваивается в альфа-диапазоне в задних облостях билатерально. 5. Продолжительность гипервентиляции 2 минуты. Гипервентиляция умеренно усиливает общемозговые проявления. Заключение: на момент исследования на обзорной ээг умеренные изменения, без признаков межполушарной асмметрии пароксизмальной активности.

Антон 06 июня,:10

добрый день! что означает «Дисфункция срединных структур стволового уровня»? заранее спасибо.

Елена 05 июня,:40

Умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга. Дезорганизованный альфа-вариант ЭЭГ. Признаки дисфункции неспецифических срединных структур мозга на стволовом уровне. Признаки неустойчивой ассиметрии в затылочной области по амплитудно-частотным характеристикам. Эпиактивности не зарегистрировано. ЭЭГ в динамике. Хотелось бы узнать что это такое у ребёнка мальчика 6 лет 7 месяцев.

Татьяна 31 мая,:14

Заключение от 18.05.2017г. Значительные изменения ЭЭГ, как регуляторного. так и микроструктурного характера. Проба с гипервентиляцией выявляет очаг параксизмальной активности в правом полушарии головного мозга с последующей вторичной генерализацией ( в связи с кратковременностью разряда клинические проявления отсутствуют). Признаки дисфункции срединных структур головного мозга. Снижен порог судорожной готовности. Принимаю финлепсин ретард 1*3раза. В ПНД говорят, что я не их профиля и надо искать хорошего невролога. У меня есть эпилпсия или нет? Если нет, то что?

Ольга 16 мая,:51

Добрый день,расшифруйте,пожалуйста,заключение ЭЭГ: 1. В состоянии покоя отмечаются регуляторные нарушения в виде выраженного усиления влияния таламических структур. 2. Специфической эпилептической активности не выявлено.

ольга 08 мая,:05

Расшифруйте заключение ЭЭГ. Регистрируються легкие диффузные изменение без патологической межполушарной асимметрии и регионального замедления. Признаков пароксизмальной и эпилептиформой активность не выявлено. Реактивнсть на фотостимуляцию в пределах нормы. Признаков дисфункции стволовых структур не зарегистрировано.

Евгения 27 апреля,:17

Расшифруйте,пожалуйста:Умеренные изменения БЭА ГМ регуляторного характера в виде гиперсинхронизации корковой ритмики с высоким индексом альфа-активности и сглаженными зональными различиями. Признаки усиления восходящих синхронизирующих влияний срединно-стволовых структур.При ГВ-билатерально-синхронные вспышки острых волн альфа-тета диапазона с акцентом в височных областях.На момент осмотра истинной эпилептиформной активности не выявлено. Спасибо,если поможете расшифровать,это очень важно!

евгения 27 апреля,:18

помогите пожалуйста расшифровать результат.ребенку 8лет

регистрируются выраженные общемозговые изменения биоэлектрической активности в виде диффузной дезорганизации основного ритма

Марина 31 марта,:47

Жен. 28 лет. Москва Зарегистрированный пользователь Помогите разобраться чё к чему страшный мне ставят диагноз или более менее все ничего. Начну с того что лет 6 назад мне поставили вегето сосудистую дистония пила таблетки мучало меня все это ужасное состояние примерно 1,5 года потом вроде все нормализовалось. на протяжении все моей жизни мучают головные боли. А тут месяц назад у меня начало немень лицо ни каких болей не было просто чувство онемение в правой половине лица через недели 3 это прошло на тот момент я пила ферро фольгамму 1 месяц низкое железо у меня я подумала может от таблетки реакция пошла. но все же обратилась к неврологу та назначила эхо головы- там все хорошо по результатам, и назначила ээг и вот пришел результат тогда она меня ошарашила что у меня есть склонность к эпилепсии. подскажите так это или нет. Заключение ээг: 1. Типичной эпилептиформной активности не выявлено. 2. Отмечаются признаки очаговых функциональных нарушен в лобно височных отделах левого полушария головного мозга. 3. Выявлены легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, связанные с дисфункцией в деятельности неспецифических регуляторных структур мозга. Делала еще мрт головы в декабре там все хорошо. До обследования ээг были переживания долгое время месяца 4 т.к держалась субфибрильгая температура не понятно от чего анализы все а норме ну кроме железа оно низкое есть проблемы по женски, инфекционист поставила диагноз неуточненный инфекционные мононунклеоз. могло дать такие результаты обследования ээг из за переживания? Или нет и у меня правда есть склонность к эпилепсии?

Александр 30 марта,:25

Добрый день. Подскажите. На работе стали проводить ЭЭГ в рамках ежегодного мед. обследования (я работаю с электричеством больших мощностей). Как я понял — проверка на скрытую эпилепсию. Как повысить шансы на прохождение теста? Проходил 20 лет назад, были какие-то аномалии, в раннем детстве(40 лет назад) было подозрение на эпилепсию, потом отменили. Также — хроническое недосыпание много лет. Спасибо.

Татьяна 29 марта,:30

Расшифруйте пожалуйста, Легкие общемозговые нарушения корковой биоритмики регуляторного характера. Реактивность конвекситальной коры на афферентные раздражители адекватна. Иктальной и интериктальной активности нет.

Ира 28 марта,:26

Добрый вечер! Помогите расшифровать ВЭЭГ дочери. Девочке 10 лет.Заключение: Задержка формирования корковой ритмики; Во время исследования в левой лобной области зарегистрированы острые волны амплитудой до 40 мкВ; Типичная эпилептическая активность не зарегистрировано; Во время бодрствования пациентка неоднократно совершила размахивающие движения руками, била себя по телу и голове.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/post_new9067.html